正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。
妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中,绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤等。此外还有甲状腺病治疗不当,甲状腺素应用过量造成的医源性甲状腺功能亢进。...
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妊娠合并甲状腺功能亢进病因 (一)发病原因 妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有： 1.毒性弥漫性甲状腺肿。 2.亚急性甲状腺炎。 3.毒性结节性甲状腺肿。 4.毒性甲状腺腺瘤。 5.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。 少见的甲状腺功能亢进的病因有：滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等。 (二)发病机制 不同病因所致甲亢有不同病理生理改变。 1.弥漫性毒性甲状腺肿 也称Graves病，是一种...
妊娠合并甲状腺功能亢进症状 常见症状：多汗、怕热、心跳加快、脾气急躁 典型患者以高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼为主要表现。本病起病缓慢，常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前，已经有甲亢症状存在。只有妊娠剧吐孕妇随着恶心呕吐，出现手震颤及心悸等症状而得到及时诊断。最常见的主诉有性格改变、神经过敏，表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦...
妊娠合并甲状腺功能亢进检查 检查项目：血清FT3和FT4水平测定、甲状腺超声检查 下列各项检查结果均高出正常值高限，唯独TSH值下降：①血清总甲状腺素(TT4)：68.9～210.6nmol/L;②血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：(1.386～3.388)nmol/L;③游离甲状腺素(FT4)：(32.5±6.5)pmol/L;④游离T3(FT3)：(6.0～11.4)pmol/L;⑤...
妊娠合并甲状腺功能亢进鉴别 应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏<100次/min，脉压差<50mmHg(6.7kPa)，手心冷，无微小震颤，膝反射正常，甲状腺肿大不显著，无血管震颤感及杂音可闻，无眼神凝视及突眼。实验室血清检查各项甲状腺功能指标均在妊娠期正常值范围内。 2.亚急性甲状腺炎 (1)甲亢期：为青春期或高龄孕...
妊娠合并甲状腺功能亢进并发症 妊娠合并甲亢对母体的影响最主要的是甲状腺危象，一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后，发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见高热(>40℃)，与体温不成比例的心动过速，也可发生房颤。其他症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不安抽搐，以至昏迷。...
妊娠合并甲状腺功能亢进预防 甲亢的发生率有所升高，应以预防为主：①沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢;②内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限;③普查身体健康时，应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时，病情多有延误2～3年之久。 避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢，只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘...
妊娠合并甲状腺功能亢进治疗 (一)治疗 1.妊娠合并甲亢的处理 (1)孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间，不应怀孕，应采取避孕措施。 (2)孕期处理 ①甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。 ②妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但...
妊娠合并甲状腺功能亢进饮食 糜子(带皮)具有祛脂降压,护心,明目,有益心血管,养颜护肤,消炎止痛,降糖消渴之功效，对于甲亢等消耗性疾病能起到很好的预防和食疗作用。 鲍鱼菇富含铜，铜是人体健康不可缺少的微量营养素，对于血液、中枢神经和免疫系统，头发、皮肤和骨骼组织以及脑子和肝、心等内脏的发育和功能有重要影响。富含维生素A，维A具有明目，辅助治疗多种眼疾，增强免疫力，清除自由基，促进生长发育，保护胃、呼吸道黏膜的功能。适宜...
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