急性嗜酸性粒细胞性肺炎(acute eosinophilic pneumonia,AEP)于1989年首先报道。因其不同于单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,因此近年来将其作为一个独立的临床病症。...
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎病因 (一)发病原因 其病因尚未明确，多认为与吸入环境中的过敏物质有关，猜测为不明变应原引起的超敏反应。 (二)发病机制 主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎症状 常见症状：叶间裂常呈弧形下坠、稽留热、肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影、高热寒战、肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音、发烧、肺部化脓性感染、中性粒细胞增高、胸片示肺内孤立结节、烦躁不安、身痛、气管受压 部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断首先须排除其他原因引起的肺嗜酸性粒细胞浸润症。 病理改变为急...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎检查 检查项目：Optochin敏感试验、耳、鼻、咽拭子细菌培养 、补呼气量 1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。 2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。 3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎鉴别 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征相鉴别。血液、痰、粪便、BALF以及经支气管肺活检标本须进行培养、Grans和真菌染色和血清学试验，以排除细菌、支原体、真菌和寄生虫感染。 根据病史，病程，两肺存在哮喘音，周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断，不典型者，可经肺活检进行病理检查，以明确诊断，必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。CEP的鉴别诊断包括感染，特别是结核和真菌尤其是隐球...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎并发症 少数病例可发生严重的急性呼吸衰竭。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻修轴单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快，有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。消散期可...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎预防 1.严格执行消毒与隔离制度这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言，接触病人前后严格洗手、戴手套操作，定期环境及室内消毒通风，按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置，定期更换机械通气及雾化器管路等，采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道，采取这一计划的医院与未采取的医院比较，院内感染率低20%。 ⒉胃肠道去污治疗这是近年来欧洲常用的一种预防措施，主要是针对院内感染的易感人群，...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎治疗 (一)治疗 肾上腺皮质激素为首选治疗，治疗数小时内症状即可缓解，1～2周内肺浸润可完全消失。常用甲泼尼龙60～125mg/6h，症状控制后改为泼尼松40～60mg/d口服2～4周，随后减量停药。 (二)预后 部分可自发缓解。治愈后本症不会复发。急性嗜酸性粒细胞性肺炎预后一般较好。...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎饮食 1、忌高蛋白饮食：瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患者应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 2、忌食多糖之物：糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑...
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