低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(low salt syndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱,主要是因体内钠不足或体内水分过多,造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常,产生稀释性低钠血症有关。
本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态,人体总的可交换钠为40～45mmol/kg。低盐综合征多伴有低钠血症,但也有血清钠不低者。反之,低钠综合征虽多数伴有体内总钠量减少,但亦有正常或增加者。临床上测定的是血清钠而不是体内总钠量。低盐综合征是指体内总钠量减少,严格来说并不等同于低钠综合征。...
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小儿低钠血症病因 (一)发病原因 胃肠道疾患引起为最常见且容易识别，其他由于脑、肾、肺疾患引起者则辨认较难。胃肠道疾患常由输液不当引起，呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常，颅脑疾患如脑炎、肿瘤等可以引起脑性低钠血症。肾疾患常由于长期忌盐，钠入量偏少，一旦发生感染、吐泻、进食量少等，很容易发生本病征。低钠血症的分类及形成原因。 (二)发病机制 低钠血症指血清钠浓度<130mmol/L，...
小儿低钠血症症状 常见症状：休克、皮肤花纹、面色苍白、四肢发冷、血压下降、肌张力降低、烦躁不安、头痛、颅内高压、精神萎靡、嗜睡、呼吸衰竭 钠为细胞外液主要的阳离子，其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用，保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。 1.细胞外液容量减少 表现循环不良、休克，如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等，曾...
小儿低钠血症检查 检查项目：血清钠、血浆渗透压（POP）、血液检查、胸部CT检查、胸部平片、心电图、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 1.血液检查 血清钠<130mmol/L。 2.其他 视原发病因而异，与腹泻病有关者，大便检查有相应改变;有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高;有肾病综合征者，血胆固醇高，血浆蛋白...
小儿低钠血症鉴别 低盐综合征：根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或(脑)细胞水肿为主的特点，将本病征分成四类；单纯性水中毒系稀释性低钠血症所致；单纯性低钠；低渗性脱水及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。稀释性者无周围循环不良。缺钠性者细胞外液均减少，故有周围循环不良。但循环不良及脑水肿程度各有侧重。...
小儿低钠血症并发症 重则惊厥、昏迷，严重时出现中枢性呼吸衰竭。 惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。...
小儿低钠血症预防 本病征经过适当处理部分病例，在短期内即消失，症状严重病例如不及时纠正，亦可引起死亡(病死率可高达50%以上)。或遗留不可恢复的神经系统病变，提高医疗技术，防止医源性低钠血症，如腹泻病的合理补液、肾病综合征患儿的合理饮食等;对于感染性疾病患儿，尤其是重症病例，注意监测血液电解质，加强综合治疗措施。...
小儿低钠血症治疗 (一)治疗 1.低渗补高张液 原则上低渗补高张液，由于大部分病例同时并存低氯，故主张用3%氯化钠液静脉滴注，12ml/kg可提高10mmol/L，低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。 2.单纯性水中毒者 主要限制水分，必要时加利尿剂，利尿剂最好在循环情况改善时使用。 3.有神经系统症状者 给脱水剂20%甘露醇降压，以及止惊药物等。 4.病因治疗 有感染者，选择针对病原菌作用强的抗生素积...
小儿低钠血症饮食 低钠血症食疗方 一、肾病引起的低钠血症的食疗： 1、参元汤：人参(或西洋参)益气健脾，桂圆肉养血安神;以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。 2、参枣汤：人参(或西洋参)益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。 3、小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥...
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