狭窄胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。本病特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,患者未能得到及时的诊治,可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。...
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胆管炎性狭窄病因 慢性非特异性感染 此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时，取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌，发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联系，不论是否伴发溃疡性结肠炎，都不改变原发性硬化性胆管炎的自然病程和结局。 自身免疫性疾病 此病除常伴...
胆管炎性狭窄症状 常见症状：黄疸、急性或慢性腹痛、易疲乏、厌食、体重减轻、持续性发热、皮肤瘙痒 狭窄性胆管炎根据临床症状，分为无症状和有症状两类： 无症状 病人无明显症状，疾病前期或早期。虽影像学检查符合硬化性胆管炎的表现，而病人无黄疸。 有症状 又分为轻症和重症：轻症患者有不适，易疲乏，厌食，体重减轻，腹痛，发热，黄疸，皮肤瘙痒，而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则...
胆管炎性狭窄检查 检查项目：胆道造影、胆囊胆道B超检查、血生化学检查、B型超声、磁共振胆道造影、CT、肝脏组织学检查 胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法，包括ERCP、PTC、术中胆道造影和经T 管逆行胆道造影等。其中以ERCP最具优点，不仅可理想显示肝内、外胆管形态变化，还可显示胰管病变等。检查时经ERCP用的导管进一步插至胆囊管以上方能得到肝内胆管的详细资...
胆管炎性狭窄鉴别 1.慢性活动性肝炎：依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断 2.狭窄性胆管炎鉴别：常有肝炎接触史，或输血、注射污染等，发病年龄较轻，一般在发病2～3 周后黄疸逐渐消退，血清ALT 明显升高而GGT 与ALP 不增高或仅轻度增高等特点，可资鉴别。 3.继发性硬化性胆管炎：该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史，胆管的炎性狭窄多为环状，狭窄部位短，胆管黏膜上皮损伤明显，可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成，常...
胆管炎性狭窄并发症 胆管炎性狭窄可伴发肝硬化晚期。 ...
胆管炎性狭窄预防 1、注意加强营养，进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。 2、采取非手术治疗时应注意病情变化，若体温超过39度以上，上腹绞痛应告知医护人员处理，服中药时注意观察粪便中有无结石排出。 3、急症病人应接受禁食及静脉输液，并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。 4、有瘙痒时，注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。 5、积极治疗...
胆管炎性狭窄治疗 治疗选择 (1)弥漫型，胆管内腔<4mm，无论黄疸是否严重，皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时，宜行肝移植术，避免无效的手术处理。 (2)局部型、节段型，肝外胆管>4mm，黄疸严重者，可行手术治疗。 (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸，造成肝功能不良而出现腹水、水肿者，可先行非手术治疗，效果不显著时可进行手术探查，但预后不良。 (4)手术后可采用中西医结合方法治疗，以巩固...
胆管炎性狭窄饮食 1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。 2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。 3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。 4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水...
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