非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病。近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌中大多数为腐物寄生菌,毒力低,属于条件致病菌。非结核性分枝杆菌病的症状可有肺内、肺外之分,肺外感染可涉及皮肤、骨骼和淋巴结等。...
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非结核性分枝杆菌病病因 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中。显微镜下NTM形态与结核杆菌相似,抗酸染色呈红色,但在培养、生化特性与结核杆菌不同。...
非结核性分枝杆菌病症状 常见症状:咯血、咳嗽、咳痰、淋巴结肿大、发烧、胸痛、呼吸困难、消瘦、乏力、周身不适、盗汗 、贫血 NTM可侵犯全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见。肺外病变包括淋巴结、皮肤、软组织、骨骼等。 1.慢性肺病 常见致病菌为MAIC、 堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。上述细菌引起的肺部病变与肺结核很相似。患者常有慢性阻塞性肺病、肺结...
非结核性分枝杆菌病检查 检查项目:细菌学检验、胸部平片、真菌组织病理学、皮肤试验 1.细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。如抗酸染色阳性,应培养后鉴定。如2~3次培养为同一种NTM,即可诊断。对NTM脑膜炎、血源性播散性NTM患者可进行脑脊液、血液或骨髓培养。 2.病理学检查 对皮肤软组织NTM感染、NTM淋巴结炎可进行活组织病理检...
非结核性分枝杆菌病鉴别 NTM肺病应与肺结核、支气管扩张、支原体肺炎、肺囊性纤维化、军团病、肺部真菌病及卡氏肺孢菌病等相鉴别,有赖PPD-NTM皮试及病原学检查。播散性NTM病应与败血症、伤寒、播散性真菌病、全身粟粒性结核等鉴别,主要依靠PPD-NTM皮试及病原学检查。...
非结核性分枝杆菌病并发症 常可并发滑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎及心内膜炎、心包炎等。...
非结核性分枝杆菌病预防 对HTV感染者应随时警惕并发NTM,当外周血CD4+细胞<0.1×109/L,可单用或联合应用阿奇霉素或利福布汀,使MAIC感染率降低。防止医院NTM感染十分必要,关键是消毒灭菌,对侵入性操作、手术均应严格按规章制度执行。消毒液配制严格按要求进行。有条件的医院应加强对NTM的检测工作。...
非结核性分枝杆菌病治疗 1.药物治疗 (1)鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAIC)感染MAIC对异烟肼(INH)及吡嗪酰胺(PZA)耐药。引起淋巴结炎时可选用三联药物 阿奇霉素(或克拉霉素)+利福布汀(或利福喷汀)+阿米卡星,治疗6个月。HIV感染患者并发MAIC引起的播散性NTM病时,可应用环丙沙星(或左氧氟沙星)+阿米卡星+利福布汀(或利福喷汀)+亚胺培南;或用阿奇霉素(或克拉霉素)+利福布汀(或利福喷汀)+氯法齐...
非结核性分枝杆菌病饮食 一、食疗方 1.虫草滋补汤:每次取2—3克冬虫夏草与西洋参3克、灵芝5克同时加水,放在锅内蒸30分钟后喝汤。 2.虫草粥:取粳米100克,冬虫夏草10克,白砂糖适量。将粥煮熟后,再放入白砂糖搅拌,充分溶解后,撒入虫草粉,焖5分钟即可食用。 3.虫草鸭:汤水鸭1只,生姜4片,冬虫夏草20克。去除鸭内脏,将姜、冬虫夏草放入鸭腹内,加清水,浸没鸭身,炖煮熟透即可。 4. 香酥核桃仁:核桃仁 ...