胆道张力低下综合征检查

　　检查项目：T管造影、胆囊超声检查、肝胆动态显像

　　1、胆囊造影：禁食状态下，胆囊的形状和体积以及脂肪餐后胆囊排空的速率，可以反映控制胆汁流的各种因素的综合作用，因而为确定胆道系统功能是否正常提供了基础。通过一定条件下的胆囊影像学检查，可计算出胆囊的体积。低脂饮食2～3天后，服用泛碘酸片6片，14h后于空腹状态下拍摄胆囊点片。患者取正位当即摄片并显影，然后在球管距胶片50cm和100cm情况下分别拍摄左前斜位片;此后将3个鸡蛋黄搅入200ml全脂牛奶中，加糖一匙后口服 (Boyden 试餐)，右侧卧15min后分别摄取餐后15min和60min点片。用透明纸描下胆囊影，然后放在有特殊线条的纸上，胆囊影被分为很多段，量取每一段的直径，参照表格找出相应的体积，各段体积之和即为总体积。为消除误差起见，可计算校正因素(校正系数).禁食状态下正常胆囊多呈梨形，少数呈球形，平均体积为32ml±5ml，脂肪餐后15min体积为16ml±3ml，60min为8ml±2.5ml.据此确定以体积为 32ml±5ml、呈梨形或球形时的张力为正常张力，同时确定脂肪餐后15min和60min时胆囊体积缩小分别达50%和75%，则提示胆囊收缩和运动功能正常。

　　2、B-型超声：脂肪餐后利用B超测定胆囊的大小，计算其排空率，从而判定胆囊的收缩功能;胆囊排空率<50%为胆囊收缩功能低下，胆囊排空率≤12%可作为判断胆囊收缩功能。