胎龄越短,婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿,成熟不良儿,small-for-date infant,undersized infant,dysmaturity）。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿（very low birth weight infant）,其中都包括早产儿和小于胎龄者。...
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早产儿病因 (一)发病原因 1.人为因素 预产期的计算错误。 2.胎盘因素 胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全。 3.子宫因素 子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。 4.胎儿因素 先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少。 5.母亲因素 营养不良、过度疲劳、严重身体及情绪的伤害、先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。 6.社经地位 社经地位低的家庭小...
早产儿症状 常见症状：先天性腹壁发育不全 、无宫缩间歇、 脐周腹壁缺损、 水肿、 休克、 腹泻 、恶心与呕吐、腹胀、皮肤薄、指甲短 1.外表特点 (1)头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。 (2)皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。 (...
早产儿检查 检查项目：血糖、CT、脑电图、血液、胸片、抗原抗体测定 并发感染时，出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降;出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等，应注意查血电解质和血pH值;注意有无宫内感染，注意抗原抗体的检测，以及时协助临床诊断。根据病史和临床特点选择必要的辅助检查，如胸片，了解肺部情况，CT检查...
早产儿鉴别 1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。 2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作...
早产儿并发症 由于上述生理、解剖特点，早产儿器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，易发生各种并发症。各系统疾病发病率高、病死率高，如易发生颅内出血、寒冷损伤综合征、败血症、肺炎、坏死性小肠结肠炎、缺氧缺血性脑病、酸中毒、高胆红素血症、胆红素脑病、出血症、贫血、佝偻病等，易发生心、肝、肾、脑、脏器功能的损害和衰竭等等。 1.新生儿呼吸窘迫综合征 由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，...
早产儿预防 早产原因以母体因素为主，故应积极防治母亲的有关并发症。防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇，可防止缩宫素(催产素)释放而阻止宫缩。应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩。对不可避免的早产，可于产前48h给糖皮质激素，以加速胎儿成熟度，有助于出生后的肺循环。Hiett发现有严重子痫母亲的婴儿与其他早产儿相比，成活率相似，但出生体重较轻，常常需要更长时间的呼吸机支持。 对低出生体重儿在新生儿期后应该...
早产儿治疗 (一)治疗 1.生后立即护理 早产儿分娩时，应提高产房室温，准备好开放式远红外抢救台及预温早产儿暖箱。娩出后应及时清除口鼻黏液，无菌条件下结扎脐带，用纱布清洁全身，但不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。 2.日常护理 (1)保持安静的环境，集中护理，喂奶、穿衣、试表及换尿布等工作需在暖箱中轻柔完成，避免不必要的检查及移动。 (2)每4～6小时测体温1次，体温应保持恒定(皮肤温度36～37℃...
早产儿饮食 一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 早产儿的饮食需要注意 蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。 氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产...
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