早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl),与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降,出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl),出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状,进食良好,体重增加,有人称之为早产儿生理性贫血,不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同,且常出现症状,因而有人认为应属非生理性,需要进行干预。...
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早产儿贫血病因 1. 生理因素： (1)新生儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度(SaO2)迅速提高达95%，血红蛋白(Hb)的氧释放量大大超过了组织对氧的需要量，因而骨髓造红细胞功能暂时受抑，这样4-8周即出现早期贫血，亦称“生理性贫血”。早产儿“生理性贫血”是常见的现象，所有的早产儿在生后短期内血红蛋白迅速下降，在生后4-8周达最低值。部分早产儿贫血临床上常有组织缺氧的表现，表现为淡漠、进食困难、严重影...
早产儿贫血症状 常见症状：贫血症状苍白、喂养困难、体重不增气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等水肿少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水 1.除面色、指甲稍显苍白外，一般无明显症状和体征。 2.贫血较重者，可出现持续性心动过速(160次/分)，无肺内疾病而呼吸急促(>50次/分)，有时呼吸暂停提示缺氧的症状。喂奶困难、表情淡漠、易疲劳、体重增长减慢。 3.生...
早产儿贫血检查 检查项目：血常规、血清铁蛋白、肝功、肾功 1.血常规 一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高。 2.血浆促红细胞生成素 正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。 3.血清铁蛋白 正常3个月前194～238??g/L，低于10～20??g/L，提示缺铁。 常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。...
早产儿贫血鉴别 1.新生儿出血症:为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。 2.感染性疾病:是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。 上述两因素除去后可依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。...
早产儿贫血并发症 面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。 1.轻度贫血状态使早产儿容易疲倦与头昏。 2.中度贫血状态，早产儿活动或劳动后出现面色苍白、无血色、眼花、 心慌和气促，皮肤干燥、萎缩、无光。 3.重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏，易并发感染。...
早产儿贫血预防 1.首先应强调对引起贫血的病因的防治，因慢性失血引起的贫血，应纠正出血的原因。 2.积极防治寄生虫病尤其是钩虫病，对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。 3.对婴儿和早产儿应及时添加强化食品，合理喂养。 4.在接触有害物质的生产工人中，应加强劳动保护。 5.在日常生活中不滥用药物，严格掌握适应症。...
早产儿贫血治疗 (一)治疗 1.输血疗法 (1)早产儿输血指征：输血不仅要根据血红蛋白值，同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、出生时血红蛋白值、采血标本量等因素，对有以下几种情况输血有效： ①早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L)，输血后呼吸暂停减少，体重增加。 ②贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者，输血后氧耗减少。 ③体重不增(每天体重增加...
早产儿贫血饮食 早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 摄入量随早产儿出生...
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