痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。...
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痛风性心肌病病因 痛风有原发性和继发性之分： 1.原发性痛风 为先天性和特发性嘌呤代谢异常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遗传，既可是尿酸生成过多或排泄过少，亦可二者都有。少数被认为是由于特异酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多，为伴性遗传。 2.继发性痛风 最常见的原因是肾脏疾病(多囊肾、肾盂肾炎、肾小球肾炎、铅毒性肾病等)、高血压、骨髓增生性疾病、血液病、恶性肿瘤和多种药物等。 ...
痛风性心肌病症状 常见症状：痛风结节、高血压、肥胖、心绞痛、心肌梗死 1.痛风心肌病，心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分，偶可发生尿酸盐蓄积，结晶甚至形成结节，赘生物而破坏心脏结构，形成心脏病变。 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 痛风患者易患冠状动脉粥样硬化，临床上，肥胖，高血压，糖尿病，冠心病，痛风常见于同一患者，不少学者指出，约半数痛风患者患有高血压，而高血压作为冠心病...
痛风性心肌病检查 检查项目：血尿酸、四肢的骨和关节平片、关节腔液检查、尿酸碱度（pH）、尿液分析、血常规、血沉方程K值、腹部平片 1.血尿酸测定 空腹8h以上抽血(晚上12点后禁食，但可喝水)。血尿酸正常值：210～420µmol/L或<7mg/dl。或男性为：0.38～0.42mmol/L(6.4～7mg/dl)。女性为：0.309mmol/L。当超过0.38mmol/...
痛风性心肌病鉴别 主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及淀粉样变性心肌病等。 1.风湿性关节炎 多发生于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。 2.类风湿性关节炎 多见年轻女性，好发于手足近端小关节，关节肿胀呈梭形，对称，类风湿因子阳性。类风湿关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及骨质疏松。 3.痛风慢性关节炎须与假性痛风相鉴别 假性痛风发病年龄较大，最...
痛风性心肌病并发症 可较早期发生动脉粥样硬化、冠心病(心绞痛、心肌梗死)等并发症。...
痛风性心肌病预防 1.严格饮食控制 严格饮食控制能使尿酸下降1～2mg/dl。要做到“三大原则”：不喝酒;不吃动物内脏;少吃海产品，并要充分补充水分。 (1)限制嘌呤摄入量，每天不超过100～150mg。限制蛋白质摄入量，每千克体重不超过0.8～1g。限制总热量，体胖者每天减少 50g主食为宜。不食高嘌呤的食物，如动物内脏、鱼类。不食炖肉，瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用。适当限制脂肪的摄入。 (2)蔬菜除晒干的香...
痛风性心肌病治疗 1.饮食控制 痛风患者应注意饮食控制，防止过胖，糖类在总热量中不宜超过50%～60%，应少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。应节制肉食，蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。 2.避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。 3.应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使...
痛风性心肌病饮食 1.严格饮食控制 严格饮食控制能使尿酸下降1～2mg/dl。要做到“三大原则”：不喝酒;不吃动物内脏;少吃海产品，并要充分补充水分。 (1)限制嘌呤摄入量，每天不超过100～150mg。限制蛋白质摄入量，每千克体重不超过0.8～1g。限制总热量，体胖者每天减少 50g主食为宜。不食高嘌呤的食物，如动物内脏、鱼类。不食炖肉，瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用。适当限制脂肪的摄入。 (2)蔬菜除晒干的香...
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