缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉,右结肠动脉非闭塞性缺血所致;少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。本病发病年龄多在50岁以上,其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性,以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点,分坏疽型、一过型和狭窄型。...
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缺血性结肠炎病因 引起结肠缺血有很多原因，大体可分为两大类，一类为血管阻塞型，另一类为非血管阻塞型。 1.血管阻塞型结肠缺血 在血管阻塞型结肠缺血中，比较常见的原因有肠系膜动脉的创伤、肠系膜血管血栓形成或栓塞，以及腹主动脉重建手术或结肠手术时结扎肠系膜下动脉。 2.非血管阻塞型结肠缺血 大多为自发性，通常不伴有明显的血管阻塞，临床上难以找到明确的引发结肠缺血的原因。其中大部分患者为老年人，在发生结肠缺血...
缺血性结肠炎症状 常见症状：腹胀、肠鸣、腹部压痛、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、结肠膨胀、高热 腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现，大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心、呕吐和腹胀，同时伴有体温和血白细...
缺血性结肠炎检查 检查项目：腹部平片、血常规、便常规、CT检查、直肠指检、纤维结肠镜检查 1.血常规 白细胞和中性粒细胞的计数升高。 2.组织病理学检查 肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成，或黏膜全层坏死。镜检可见黏膜下增生的毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞;黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子;黏膜固有层可呈透明样变性;肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细...
缺血性结肠炎鉴别 缺血性结肠炎的急性期，应注意与感染性胃肠炎，急性憩室病，急性溃疡性结肠炎，克罗恩病以及假膜性肠炎等疾病相鉴别。高龄患者节段性结肠狭窄同时伴有腹痛、大便习惯改变和便血时，需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。 ...
缺血性结肠炎并发症 多伴高血压病，动脉硬化，心脏病，休克和长期服药等病史。严重者可发生肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。 1.肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期，病变广泛者因结肠严重的急性缺血，可发生麻痹性肠梗阻;而慢性缺血性结肠炎者，在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成，使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。 2.休克 在坏疽型缺血性结肠炎，因坏死组织和细菌毒素的大量吸收，微循环血管广泛开放，有效血容量不足，病人...
缺血性结肠炎预防 本病是老年病之一，发病突然，坏疽型预后极差，对治疗成功与否影响重大。无论是内科、外科治疗均应掌握时机，密切观察，及时调整药物，首先去除诱因，例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降压药、休克等，建议患有冠心病、高血压、动脉硬化及糖尿病的病人应坚持治疗，多运动，促进血液回流，若出现不明原因突发腹痛及便血应警惕此病发生。...
缺血性结肠炎治疗 1.治疗原则 禁食，中、高流量供氧;积极消除诱因及治疗伴发病;扩充血容量，疏通微循环，改善肠黏膜缺血状况;使用抗生素;改善全身状况，抗休克，补液及纠正心衰;伴发病与合并症治疗;必要时手术治疗。 病理早期及时支持治疗，包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡，维持心输出量。可选用抗生素预防感染。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征，及早行剖腹探查术。 2.治疗方法 (1)保守治疗 绝大多数局限于...
缺血性结肠炎饮食 食疗 车前扁豆薏仁粥车前草15g，淡竹叶、干荷叶各9g,白扁豆、薏苡仁各30g,粳米60g。先将车前草、淡竹叶、干荷叶加水煎，去渣滤汁，然后将白扁豆、粳米加水适量煮成粥，加入药汁共煮成稀粥食用，1日分2次服食。 饮食原则 1、要饮食有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。 2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则，...
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