氰化物(cyanide)为剧毒物,包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。氰化物阻滞三羧酸循环,使组织细胞的生物氧化作用不能正常进行,造成“细胞内窒息”,而血氧饱和度不受影响,仍呈鲜红色。中枢神经系统首先受累,呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒的致死原因。...
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氰化物中毒病因 (一)发病原因 氰化物种类很多，在化学反应过程中尤其高温和酸性物质作用时，能放出氰化氢气体。常见作业有电镀业、金属表面渗碳及摄影者、从矿石提炼贵金属、化学工业制造者、树脂等原料接触者，均可发病。吸入、误服氰化物或吞入过量含有氰苷的果仁，另外自杀或投毒谋杀也是氰化物中毒的原因。施放状态有气态和蒸气态，主要由呼吸迫吸人中毒，亦可因误食染毒食物和水引起中毒者，此外，皮肤接触也可中毒。 (二)发病...
氰化物中毒症状 常见症状：头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、呼吸困难、呼出气中带有杏仁味、血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色 一.症状 多于食果仁后2～6小时内发生症状。轻者有恶心、呕吐、头痛或头晕、四肢无力、精神不振或烦躁不安等症状。体温正常或稍高，脉搏增速，呼吸深而稍快。严重者昏迷、惊厥，体温降低，血压下降，脉搏减慢，呼吸困难或不规则，多不伴青紫。瞳...
氰化物中毒检查 检查项目：查体、血尿常规 1.中毒环境的空气及物品上可分析出毒物。中毒病人的血中可查出氰基，尿中硫氰酸盐浓度增加。 2.动静脉血氧分压差缩小可作为氰化物中毒的诊断线索之一。可通过血液生化六项检查，是对人体血液状况进行初步的检查，包括1、丙氨酸氨基转移酶，肌酐，尿素氮，血清葡萄糖，甘油三脂，总胆固醇的检查。 3.早期胸部X线检查，大致正常。...
氰化物中毒鉴别 急性氰化物中毒中毒，应与神经性毒剂和一氧化碳中毒鉴别。神经性毒剂中毒多变现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状;皮肤粘膜紫绀，血液AchE活性下降。一氧化碳中毒多呈昏迷、无痉挛或伴有精神症状，皮肤粘膜樱桃红色。与其他窒息毒物如氮气、硫化氢等急性中毒相鉴别。此外，还应与糖尿病昏迷、脑炎癫痫相鉴别。...
氰化物中毒并发症 重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿、便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭。氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症，如头晕、头痛、乏力、胸部压迫感、肌肉疼痛、腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激症状。皮肤长期接触后，可引起皮疹，表现为斑疹、丘疹，极痒。...
氰化物中毒预防 1.含有氰苷的果仁，如桃、杏、批杷、李子、杨梅、樱桃等，切勿过量食用。民间常有食用大量处理不当或未经处理的苦杏仁、木薯而致意外中毒者。 2.加强个人防护，处理事故和进入现场抢救时，应戴防毒面具。 3.严格遵守操作规程，普及防毒和急救知识。...
氰化物中毒治疗 (一)治疗 1、一般处理 催吐，洗胃可用1∶2，000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠或1%～3%过氧化氢。口服拮抗剂，保持体温，尽早供氧，镇惊止痉，给呼吸兴奋剂以及在必要时持续人工呼吸直至呼吸恢复为止。同时进行静脉输液，维持血压等对症治疗。一旦确诊，应尽快应用特效解毒药。 2、特效疗法 特效解毒药有：①硫代硫酸钠：是利用其中之硫与CN-结合成无毒的硫氰化物，由肾脏排出;②亚硝酸盐类：是使血红蛋白...
氰化物中毒饮食 人们在生活中常常由于食用含氰甙植物不当引起中毒，以果仁(苦杏仁、苦桃仁、枇杷仁、李子仁等)和木薯中毒多见。果仁的有毒成分为氰甙，是一种含有氰基的甙类。当果仁在口腔内咀嚼和胃内消化时，氰甙被水解酶水解释放出氢氰酸引起中毒。木薯也含有氰甙，90%存在于皮内，所以直接食用木薯也会发生氢氰酸中毒。当然，这些含氰甙植物经过加工后食用是安全的。 氰甙可用加热水解的方法使其形成氢氰酸后挥发除去。民间食用杏...
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