链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病,故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性,其在培养基中能产生溶血素,使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织,向四周扩散。进入血液则可导致溶血反应。 本病初起以局部皮肤的红、肿、痛为主要表现,极似丹毒,又有坏死性丹毒、医院坏死之称。可发生于四肢创伤之后,亦可无明显的外伤史。青霉素问世后,本病已罕见。...
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链球菌坏死病因 (一)发病原因 链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史。Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。 (二)发病机制 β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱、浆液...
链球菌坏死症状 常见症状：乏力、感觉障碍、溃疡、畏寒、发烧、皮下组织水肿 1.畏寒、发热 感染初起病人即感畏寒、发热，脉细速和疲倦乏力等全身症状。 2.红肿、疼痛或感觉障碍 感染局部的皮肤红肿，化脓灶与周围正常组织界限不清，局部疼痛。若皮肤内的感觉神经被破坏，亦可表现为皮肤感觉障碍。 3.血性分泌物 2～4天后皮肤暗红，形成水疱，内含血性浆液和细菌，无恶臭脓液。...
链球菌坏死检查 检查项目：白细胞分类计数、涂片、白细胞计数(WBC)、细菌学检验、血液及骨髓细菌培养 1.外周血象 (1)白细胞计数：升高，常>10×109/L。 (2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。 2.细菌学鉴定 (1)涂片镜检：取病灶分泌物涂片，经革兰氏染色后镜检，符合链球菌的形态特点。 (2)分泌物培养：取病灶分泌物接种...
链球菌坏死鉴别 1.蜂窝织炎 有明确的外伤史，或其他部位的皮肤感染史;感染发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织，较少形成水疱和坏死性焦痂，脓液有恶臭。 2.丹毒 是β溶血性链球菌侵及淋巴管网所致的感染，局部皮肤有玫瑰色斑，伴近侧的淋巴结肿大，感染局部与正常组织界线较清楚，较少化脓。 3.梭菌性肌坏死 有深部组织损伤的病史，致病菌为厌氧产气荚膜杆菌，故肿胀的皮下组织含有大量气体，脓液有恶臭。...
链球菌坏死并发症 1.败血症 β-溶血性链球菌具有透明质酸酶、链激酶、链道酶和溶血素等多种毒素，吸收入血后可致全身严重的中毒症状，是致死的主要原因。 2.血管内溶血和肾小管坏死 β-溶血性链球菌有两种溶血素：SIO，是含-SH基的蛋白质，能溶解红细胞，破坏白细胞和血小板; SLS，为小分子糖肽，可致肾小管坏死。...
链球菌坏死预防 预防 应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染，特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶，并选用适当抗生素治疗。 在月经期女性要避免使用高吸附能力的卫生棉条，要使用低吸附能力的卫生棉条，做到4-6小时更换一次，并尽可能使用卫生巾。在更换卫生棉条前后要洗手，卫生巾和卫生棉条要放在干燥的地方，不要放在阴凉潮湿的卫生间内。不要一次放两个卫生棉条，睡觉前要更换新的棉塞。 身体...
链球菌坏死治疗 治疗 1.大剂量抗生素 手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素。首选青霉素类，如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用，对链球菌有良效。青霉素过敏者，可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素。 2.切开引流 早期即需手术，将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开，清除坏死组织，必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开，以大量抗生素溶液冲洗。每日更换敷料。有时需多次手术，才能将坏死组织彻底...
链球菌坏死饮食 1.链球菌感染需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。 2、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累，避免压抑。 3、适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山...
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