食管蹼(oesophageal web)和食管环(esophageal ring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分,因此应依据症状、体征、X线征象、食管测压及内镜下活检等鉴别食管蹼和环。...
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食管蹼和食管环病因 食管蹼可能是由胚胎期内食管发育过程中形成空泡,空泡融合不全,遗留下部分或完全的黏膜环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中,取代绒毛柱状细胞的鳞状上皮过度生长所致。食管肌环是因胚胎期的食管肌层形成过程中,中胚叶成分过度增生而造成食管狭窄。...
食管蹼和食管环症状 常见症状:吞咽困难、消瘦、皮肤苍白、舌质红绛、脾肿大、食管痉挛、气道和食管之间的瘘管、贫血、仰颈时吞咽困难 上食管蹼患者进流食饮食一般无症状,多数是在吃硬食时出现,主要表现为间歇性吞咽困难,食物滞留上胸部感。 中食管蹼多数无症状,若5~11个月以上的婴儿间歇性呕吐或突发食管梗阻,应考虑到先天性中食管蹼。成年人发生中食管蹼的原因不明,表现为吞咽较硬的食物时发生...
食管蹼和食管环检查 检查项目:食管钡餐透视、食管造影、上消化道内窥镜检查、内镜检查 如疑有上食管蹼需依靠X线检查。在上食管侧位前壁可发现偏心性、不足2mm宽的蹼。1个以上者罕见。内镜检查的蹼像是一光滑、有色的有偏心开口的隔膜状孔,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼有的薄得未能被检查者所发现。罕见能阻碍食物通过的粗硬的蹼。因大约70%口腔癌病人有较长时间Plummer-Vinson综合征...
食管蹼和食管环鉴别 结合内镜检查,可与食管癌、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。 ...
食管蹼和食管环并发症 食管梗阻为其并发症之一,如反复发作,引起食管扩张,可导致食管自发性破裂。 ...
食管蹼和食管环预防 本病暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。...
食管蹼和食管环治疗 正确的进食方法比应用解痉药更为有效。进食时细嚼慢咽,避免紧张、激动。Plummer-Vinson综合征首要措施是治疗贫血,积极给予铁剂治疗。待血红蛋白上升后,吞咽困难可消失。少数大而厚的食管蹼,单纯补铁吞咽困难不缓解时,可用内镜电灼治疗或用Hurst扩张器扩张。中食管蹼多无症状,并且预后较好,常不需治疗。一旦发生症状可试用探条扩张或内镜下取出食管嵌塞食团或内镜下切除蹼。下食管蹼和食管环治疗相同...
食管蹼和食管环饮食 1.注意正确的进食方法,养成细嚼慢咽的良好进食习惯,避免情绪紧张和激动,避免压抑,保持心态良好。 2.注意补充铁剂,多吃高铁食物,如猪肝、鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉、大豆、黑木耳、海带、紫菜、红枣、红豆等。 3.注意饮食烹调方法得当,避免过硬的食物,避免辛辣刺激食物,避免煎烤类食物。...