小儿肠旋转不良检查

　　检查项目：腹部平片、上消化道造影、血常规、胃肠道疾病的超声检查、便常规、粪便隐血试验(OBT)

　　可行以下检查以明确诊断：

　　一、血液检查：外周血可有白细胞增多或减少，血小板减少;血生化检查可有代谢性酸中毒等。

　　二、大便检查：呈现潜血阳性。

　　三、腹部平片：每个有胆汁性呕吐的新生儿都应立即接受影像学检查，通常为前后直立位及侧卧位腹部平片。中肠扭转影像学表现有：胃出口梗阻，可见扩张的胃泡，远端气体减少;典型的双泡征提示十二指肠梗阻。

　　四、上消化道造影：肠扭转最典型表现是十二指肠第2、3段出现“鸟嘴样”改变;十二指肠部分梗阻则可呈“螺旋样”改变。需要指出，怀疑急性肠扭转时不宜行此检查。腹部平片中未能显示的充满液体的扩张肠段也可使十二指肠空肠连接部下移，造成旋转不良假象，此时可经肛门注入造影剂，以确定回盲部位置。