胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。以前曾经认为胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最重的类型,但实际上本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长,其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤,就是脱落上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,有可能造成周围器官的并发症。因此本病的治疗是一经诊断应建议手术,且手术的主要目的不是为了提出高听力及不流脓,而是预防并发症。
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胆脂瘤型中耳炎病因 关于本病的成因比较公认的学说有以下几种: 1.内陷袋学说 由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变,中耳长期处于负压状态,导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响,鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷囊袋,内陷囊袋不断加深,囊内角化上皮增生,上皮屑出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏,终于形成胆脂瘤。 2.上皮移行学说 鼓膜大穿孔或后...
胆脂瘤型中耳炎症状 常见症状:耳道流脓、疼痛、耳鸣、耳聋 1.可无症状 不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。 2.耳流脓 不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。 3.听力下降 听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤,听力可基本正常。即使...
胆脂瘤型中耳炎检查 检查项目:血常规、CT 耳镜检查 先天性胆脂瘤侵犯鼓膜前,可见鼓膜完整但常呈灰白色、并饱满感。后天性胆脂瘤多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔,有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏,穿孔边缘可有肉芽或息肉,鼓室内有角化物堆积,分泌物有恶臭。鼓膜紧张部完整者,宜用鼓气耳镜检查。若鼓膜紧张部活动而外观正常,则估计中、下鼓室已被鼓室隔封闭而未受胆...
胆脂瘤型中耳炎鉴别 应与不伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎鉴别。...
胆脂瘤型中耳炎并发症 中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。可丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期,它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染,可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下,耳骨可能受到损伤,造成永久性的耳聋。 慢性中耳炎反复发作会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进...
胆脂瘤型中耳炎预防 1、合理作息,保证睡眠 工作上要注意劳逸结合,不要让自己过度劳累,更不要经常的熬夜加班。要合理作息,保证充足的睡眠,这样才能起到预防胆脂瘤型中耳炎的作用。 2、保持室内清洁、空气流通 要经常的打开门窗,这样才能让室内的空气有所流通,保持室内空气的清新,避免不流通的空气引起胆脂瘤型中耳炎的发生。除此之外,还要保持室内的清洁,避免给细菌提供滋生的环境。 3、积极做好疾病的防治工作 对于一...
胆脂瘤型中耳炎治疗 治疗原则为根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构。手术治疗:首要目的是彻底清除病变,尽可能求得一干耳。①上鼓室开放;②关闭式手术;③开放式手术;④乳突根治术。术式的选择应该根据病变范围、咽鼓管功能情况、听力受损类型及程度、有无并发症、乳突发育情况等综合决定。...
胆脂瘤型中耳炎饮食 一:中耳炎患者宜食用: 中耳炎患者补充适量的胡萝卜素和维生素C,可以帮助抵抗病毒感染,但不可过量。 茄子性凉,味甘,能清热凉血、消肿解毒,还含有大量的维生素C,有抗感染的功效。 芥菜能够解毒防癌、抗菌消肿,有利于中耳炎患者的康复。 丝瓜有清热败火、解毒消肿的功效,对中耳炎有缓解功效。 鲫鱼可利水除湿、维持细胞活性,有助于中耳炎患者的康复。 二:中耳炎患者忌食用: 肉桂易上火,中耳...