肾小球肾炎治疗

　　(一)基本原则

　　本病无特效药物治疗，且又是一自限性疾病，因此，基本以对症治疗为主，必要环节为预防水、钠潴留，控制循环血量，从而达到减轻症状，预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能，以及防止各种诱发加重因素，促进肾脏病理组织学及功能上的修复。

　　(二)具体治疗方案

　　1.一般治疗

　　急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40～70G/天。食盐摄入量2～3G/天，同时限制高钾食物的摄入。

　　2.对症处理

　　利尿，常用噻嗪类利尿剂;降压，常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药，必要时可用神经节阻滞剂，或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗，以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。

　　3.并发症的治疗

　　控制心力衰竭，治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物，即主要措施为利尿降压;高血压脑病，可静脉滴注硝普钠等药物，抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症，参考“急性肾功能衰竭”。

　　4.治疗感染灶

　　目前主张在病灶细菌培养阳性的时候，应积极使用抗生素治疗，常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶，病有预防病菌传播的作用，为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。

　　5.抗凝及溶栓

　　尿激酶静滴，同时可辅以利尿、补钾。

　　6.透析治疗

　　急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗，严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭，少尿2天以上，出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。