什么是疥疮结节

　　什么是疥疮结节?疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

　　发病原因

　　什么是疥疮结节?疥疮的发病迟发性变态反应起着十分重要的作用而在疥疮感染期血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性感染期间IgA明显降低IgG和IgM水平明显升高治疗后恢复正常疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高患者经治愈后IgE水平随之降低疥螨感染后所产生的IgE具有特异性它与尘螨抗原无交叉性

　　Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积似皮肤血管炎表现而真皮连接处有颗粒状IgMIgG沉积似红斑狼疮表现Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤其密度下降树突减少或缩短或胞体增大而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象治疗一年的疥疮患者常有对疥螨浸出物有超敏反应结节性疥疮患者抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷

　　什么是疥疮结节?疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因：

　　①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;

　　②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;

　　③隧道系疥虫挖掘所致;

　　④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应

　　发病机制

　　免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是T淋巴细胞

　　疥疮分类

　　(1)成人疥疮：主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。

　　(2)老年人疥疮：瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。

　　(3)婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。

　　(4)结节性疥疮：多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。

　　(5)挪威疥：(Norwegianscabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。

　　(6)局限性疥疮。