谨防疥疮 疥疮常见的药物疗法

　　疥疮是常见的一种皮肤传染性病,如患者用过的被褥、衣服、、鞋袜都会引起传染。

　　那么,疥疮临床表现有哪些?

　　一、传染史

　　疥疮用过的物品极容易传染给周围人群,也容易被感染,反复发作。发现以后要及早选用能杀灭疥虫的特效产品治疗。目前可选用肤清疥宁治疗。

　　二、接触史

　　曾与疥疮患者接触,家庭或同宿舍内有疥疮患者,或有在外住宿史。

　　三、并发症

　　由于剧痒、搔抓,可引起出血或继发感染,引起脓疮、毛囊炎等并发症。

　　四、皮损形式

　　隧道,灰色、迂曲蜿蜒,最长可达3cm,不易观察者可借助蓝墨水或龙胆紫涂色显现。丘疹或丘疱疹,位于隧道终端。结节,见子男性阴茎及阴囊。皮色或淡红色,黄豆大小,散在分布。有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害。

　　目前治疗疥疮的药物主要有以下几种。

　　1、硫磺制剂

　　硫磺软膏是治疗疥疮的传统外用药,10%硫磺软膏应用于成人,5%硫磺软膏应用于婴儿,但硫磺软膏既有令人不快的硫磺臭味,又很油腻,治疗又不简便。治疗方法是病人先用热水和肥皂洗澡,拭干以后,自颈部以下全身涂擦,在丘疹水疱处要多揉擦,早晚各一次,连擦3天。第4天洗澡,更换清洁衣服及床单,换下的衣服床单需洗净煮烫,毛制品可熨烫。两周后如仍发现疥螨,应按此法再治疗一次。

　　2、克罗他米通(Crotamiton,Eurax)

　　既有很强的杀疥螨作用,又能止痒,由颈部揉擦到足部,在皮肤褶迭和沟纹处更需擦遍,一日后再擦一次,次日更换衣服及床单,第二次涂擦后经2天才洗澡。我国产品优力肤是10%霜剂,应于24小时后再擦一次。优力肤一个疗程治愈率可达70%以上,不及1%γ-666也不如10%硫磺软膏,但其无任何全身毒性反应,也不像硫磺软膏那样油腻及有异味,故临床较为常用。

　　3、苯甲酸苄酯(benzyl benzoate)

　　20～25%苯甲酸苄酯乳剂或霜剂(①苯甲酸苄酯20ml,硬脂酸20g,三乙醇胺6ml,连同蒸馏水按乳剂制备法配制100g;②苯甲酸苄酯 25ml,三乙醇胺0.5ml,油酸2ml,加水混合成100ml。)是无色透明并带清香味的良好杀疥螨药,无刺激性或致敏性,有继发性感染或湿疹样变化时也可应用,但此药不易获得。治疗方法是自颈部以下遍擦全身,次日在遍擦一次,经1～2天后洗澡即可,不需更换衣服或床单。

　　4、硫代硫酸钠溶液及稀盐酸

　　洗澡及拭干后,用40%硫代硫酸钠溶液遍擦颈部以下的全身皮肤,对丘疹水疱要多揉擦,药液干燥后再擦一次,10分钟后改用4%盐酸溶液涂擦全身,每隔5分钟一次,共擦4次,如此连续治疗3～4天。以后如仍发现疥螨,可再应用1～2个疗程。