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病毒性心肌炎超声检查的异常表现

2021-08-24 11:35:44 发布  

病毒性心肌炎需要做心脏超声检查,这种检查可以辅助治疗,帮助医生更直接的了解病情。那么,病毒性心肌炎的超声异常表现有哪些呢?在做心脏超声时我们需要注意的是什么呢?下面就来一起了解了解病毒性心肌炎超声检查的异常表现吧。

病毒性心肌炎超声检查的异常表现

左心室收缩功能异常:大多数以心律失常、胸痛为临床表现的心肌炎患者中,左心室收缩功能仍属正常,但也有些病例可表现出明显的左心室收缩功能异常,其主要表现为室壁运动弥漫性减低,短轴缩短分数(SF)减小(<26%~28%),射血分数(EF)降低(<50%)。有报道说在临床表现为充血性心衰为特征的病例中,收缩功能减退的左室舒张期内径并不增大,此种左室腔不扩大或扩大不明显而收缩功能明显减退的现象,很少在扩张型心肌病中见到。因此,对于临床上新近发生的心衰,有上述情况者应怀疑心肌炎的存在。

左心室舒张功能异常:据报道,一些经病理证实的急性病毒性心肌炎患者,在超声心动图上观察到明显的左室舒张功能减退,与其收缩功能异常不成比例,表现为左心室在舒张早期快速充盈后突然停止舒张。

区域性室壁运动异常:有报道在急性病毒性心肌炎中,二维超声心动图观察到有局部室壁运动异常,表现为运动减弱、运动消失或矛盾运动,而其他部位的收缩运动正常。研究发现,此种区域性运动异常高达64%。区域性室壁运动异常可能为局灶性或局限性心肌炎所致。

室壁厚度增加:国外学者观察到急性病毒性心肌炎患者的左室壁厚度增加,类似肥厚型心肌病的表现,心肌炎时所呈现的室壁肥厚一般较短暂,常在疾病发生后数天或数周内出现,又在数月后消失。

心肌回声反射改变:患病毒性心肌炎时,由于心肌在组织学上的浸润或纤维化性改变,在二维超声心动图上可以观察到心肌回声反射增强和不均匀性,尤其在室间隔部位。但心肌回声反射的改变并非心肌炎所特有,一些心肌病中也可见到,需引起注意。

左心室附壁血栓形成:有报道在以充血性心衰为主要表现的急性心肌炎中可发生,甚至高达15%,而过去则认为在扩张型心肌病中较常见。左心室附壁血栓的形成可能与室壁运动减弱,局部血流缓慢有关,也可能与心内膜的炎症过程有关。

接下来就来告诉你做心脏超声的注意事项有哪些。

心脏超声的注意事项

女士不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查,您需要穿着宽大,舒适,且容易脱穿的衣服,如衬衣等。

常规经胸心脏超声检查患者不必空腹,但同时进行其他需空腹检查除外,经食道超声需要空腹。

小儿哭闹或不配合时,需镇静,如患者1岁到3岁,多数情况需药物镇静,如肌注鲁米那,或口服水合氯醛等,否则患儿哭闹无法检查。

经胸心脏超声检查过程中无明显不适,可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。

常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右,疑难患者所需时间会更长。

心脏超声的重要性不言而喻,不要过于排斥哦。

6。您可就诊时携带既往的心脏超声检查单,我们可以帮助您进行对比。


TAG:心脏 | 心肌炎
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