发挥家庭代际支持作用 促进健康老龄化

“十四五”规划和2035年远景方针纲要明确提出，“施行积极应对人口老龄化国家战略”，并着重“推动养老事业和养老产业协同展开，健全基本养老服务体系，大力展开普惠型养老服务，支撑家庭承担养老功用，构建居家社区组织相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。可见，有用的医疗服务利用是晚年人健康的重要保证。但能否获取更精准有用的医疗服务不只取决于医疗卫生资源配置和社会保证体系情况，在传统道德和养老观念及形式的作用下，这与家庭成员之间的代际关系以及代际资源互动也有着密切关系。

　　家庭是社会关系中的根底单位，以家庭为中心改善和增进晚年人医疗服务利用能充分发挥家庭的主体性功用和抵御健康危险的内生动力。可是，近年来我国家庭结构不断产生调整，趋于中心化、小型化、隔代化。共居比下降影响了代际支撑的稳固性、家庭资源向下倾斜导致代际支撑失衡、医疗费用上升添加了代际支撑的压力，这些家庭代际支撑的困境，给白叟的医疗消费带来应战，影响白叟的健康情况。

　　习近平总书记在中共中央政治局第三十二次集体学习时着重，“要加强家庭建造，教育引导人们自觉承担家庭职责、建立杰出家风，稳固家庭养老根底位置。”在应对人口老龄化国家战略布景下，应立足于社会文明国情，将“社会视角”有机嵌入家庭，把增强家庭展开才能、完善家庭代际支撑方针凝结为国家的行动逻辑。这首要包含在以下四方面。

　　首要，重构家庭价值理念，出台相关方针促进子女代际支撑。空巢晚年家庭的添加是中国人口展开的新常态，晚年人普遍存在自理才能较差、郁闷孤独、慢性病缠身等诸多健康问题，对医疗服务利用需求不断添加。在此布景下，政府应注重家庭养老功用的作用，将家庭内部的代际支撑归入健康老龄化方针的中心内在之中，一方面大力宣扬孝文明，发起建立杰出的家风，强化子女奉养认识，着重家庭是晚年人奉养的职责主体，奉养人应当实行对晚年人经济上供养、日子上照料和精力上安慰的义务，照料晚年人的特殊需要，并鼓舞子女定时与晚年人进行沟通交流，添加对爸爸妈妈的探望频率及重视爸爸妈妈身体情感变化。另一方面，政府能够出台相关方针促进和保证子女代际支撑的施行，如发放养老、医疗补贴，进步家庭的个税扣除比例等，简化晚年人户口随迁方针，提供子女带薪照料假期等。

　　其次，完善晚年人医疗保证体系，下降家庭医疗担负。我国的社会特点决定了医疗保证有必要优先考虑公益性和福利性，维护晚年医疗服务需求是医疗保证体系不断完善的重要方向。当前，我国基本医保已在医保筹资和待遇方针设置上体现了对晚年人的倾斜和照料，为进一步促进晚年人多层次医疗保证有序联接，首要，从筹资视点来说，建议进步各级政府对参保老龄人口的医疗补偿规范，一起适当下降或减免老龄人口的缴费规范，取消老龄人口以户参保的规则或选用“强制”奉养人为白叟交纳医疗保险费用等规则。其次，晚年人住院的危险远高于一般人群，应充分考虑晚年人的特殊年龄阶段需求，使晚年人享受如优先就诊、减免部分费用等优惠方针，并鼓舞医疗组织展开家庭医生签约服务，为晚年人提供定时的健康检查和诊疗服务。最终，推动展开弥补医疗保险，将晚年人常见的慢性病、大病和重病归入保证范围，对特困晚年人施行医疗救助，从而下降晚年人的医疗担负，缓解代际支撑压力。

　　再次，发挥社区日子照料功用，减轻家庭照护压力。受传统观念的影响，我国当前的养老服务体系是以家庭养老为主、组织养老和社区养老为重要弥补的结构，晚年人大部分倾向于挑选居家养老形式。可是，由于现在相当一部分的父代和子代寓居安排上是处于不共居的状态，空巢晚年家庭占比较高，因而白叟独自居家养老短少子女照护，即使父代与子代共居，子女需要作业，加之子女也缺乏专业的知识难以胜任照护白叟的使命，因而能够充分发挥社区日子照料功用，促进社区养老和家庭养老的有机结合和良性互动。社区可为白叟提供膳食供应、个人日子起居照料、保健康复训练、休闲文明娱乐、精力安慰、医疗保健、教育咨询、紧迫救援等日间照料服务，这样既照料了晚年人的实践需求，也舒缓了家庭的照护压力。

　　最终，营建健康老龄化气氛，鼓舞子女愈加重视白叟的健康。近年来国家把施行健康老龄化上升为国家战略，制定了一系列方针，如《关于全面加强晚年健康服务作业的通知》《“十四五”健康老龄化规划》等，确定了健康老龄化作业的方针和相关使命，一方面要营建健康老龄化气氛，大力展开老龄健康作业宣扬，增强晚年人健康素养和健康认识，引导晚年人将“维护机体功用，保持自主日子才能”作为健康方针，建立“为自己健康担任”的片面认识，发起晚年人自身养成杰出日子习惯，培育自己的业余爱好，加强锻炼，构成积极的心态；另一方面强化“家庭是健康第一道关口”的观念，鼓舞子女重视晚年人的健康，注重晚年人的饮食和养分，督促他们保持健康的饮食习惯和日子方式，协助晚年人及时就医、承受医治，预防和医治疾病。