百日咳早期症状与普通感冒相似

进入春季，一度被人类遏止的百日咳又大有东山再起之势。据国家疾控局数据显现，本年1月1日-2月29日，全国陈述百日咳32380例，是2023年同期的近23倍，已致13人逝世。

百日咳指由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，首要经过飞沫传播，因咳嗽或许继续百天而得名。航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳介绍，与一般伤风、流感、新冠等引起的咳嗽不同，百日咳会表现出严峻的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽停止时伴有鸡鸣样的吸气声。一般来说，所有人群都易感，但1岁以内未完满足程基础免疫接种的婴儿易理性最强，严峻病例也多见于婴幼儿。

百日咳首要经过飞沫传播，患者是首要的传染源，发病前1~2天至病程3周内传染性最强，带菌者及不典型症状的患者也有传染性。据了解，百日咳早期表现看起来跟一般伤风没有太大差异，有时候甚至连发热都没有，整个病程或许几乎没有肺部体征。而一旦发展到急性期，病情发展迅速，严峻可致呼吸衰竭，甚至逝世。

该病曾是全球儿童发病和逝世的重要原因之一，不过，自疫苗成功研制和推行后，发病率一度下降。首款全细胞百日咳疫苗于1914年在美国取得批准，20世纪40年代开端，以美国为首的发达国家开端为儿童广泛接种相关疫苗，我国在1978年将百日咳疫苗纳入了免疫规划疫苗（按照免疫程序可免费接种）。随着疫苗广泛接种，百日咳进入极低流行状态，20世纪30年代到80年代陈述的病例数减少了99%以上。

但进入二十一世纪后，全球多国百日咳“重现”。在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年，美国先后发生屡次大规模百日咳疫情，其中2012年华盛顿州百日咳流行期间发病率高达37.5/10万，与前一年比较升高了13倍。加拿大、澳大利亚、新西兰、日本等国家同样有百日咳发病数激增的报道。近年来，我国百日咳发病数也在保持数十年的低水平后呈现上升趋势，2017年全国陈述百日咳病例开端超过1万例，此后一年一个台阶，2018年超2万例，2019年超3万例。新冠肺炎疫情后回落，2020~2022年累计陈述15798例。国家疾病防备操控局最新发布的数据，无疑又敲响了警钟。

关于百日咳发病率上升这一现象，窦志芳认为首要有两方面原因。一是疫苗免疫效能持久性缺乏。人体可经过天然感染或接种疫苗取得对百日咳的免疫力，但这两种途径取得的免疫力都不能继续终生。研究发现，经过接种疫苗发生的百日咳特异性抗体一般继续4~12年。青少年、成年人疫苗效能下降后，或许再度感染，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局综合司组织修订的《百日咳治疗计划（2023年版）》指出，百日咳发病年龄顶峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人。青少年、成年人免疫系统相对老练，患病后症状往往不明显，从而或许成为隐匿性传染源，感染婴幼儿。二是近年来确诊标准不断改进、监测系统更加完善。比较于之前经过细菌培养、PT抗体检测，现在百日咳的确诊还纳入了核酸检测，有条件确诊的医院或机构显著增多，这或许在必定程度上导致病例数增多。

百日咳尽管可防可治，但在发病率急剧上升的情况下，仍潜藏公共卫生危机。窦志芳表明，成年人患病后或许症状较轻，一段时间后可天然好转，但关于脆弱的婴幼儿来说，百日咳有着不小的杀伤力。一方面，百日咳的特点是咳嗽剧烈，这或许引发面部、眼睑浮肿，眼结膜出血等。另一方面，咳嗽继续时间很长，过程中或许导致严峻的并发症，如肺炎、百日咳脑病、低氧血症等，有致死危险。窦志芳着重，应重视百日咳的日常防范，集群众之力缩小感染规模。她建议做好如下几点。

婴幼儿标准接种。世界卫生组织曾指出，及时接种疫苗是防控百日咳最基本的免疫战略。针对百日咳防备，我国当前使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗），总共包含4剂次接种，分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄。家长应遵从疫苗接种标准，准时带孩子完满足流程接种。

及时确诊和阻隔。不管成人仍是儿童青少年，咳嗽继续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有相似病例后自己突发咳嗽，应自动前往医院。确诊后要及早阻隔，堵截传染源。

易感人群做好日常防护。小孩、年迈体弱者、孕妈妈等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密布的当地，在公共场所留意戴好口罩，防止跟咳嗽患者触摸，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、恰当锻炼、清淡饮食，以进步本身抵抗力。