甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。...
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妊娠合并甲状腺功能减退病因 (一)发病原因 1.甲状腺性甲减 约占90%以上，系甲状腺本身疾病所致。①炎症：可由免疫反应或病毒感染所致;病因不明，尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较多见，亚急性甲状腺炎甲减一般属暂时性;②放疗：131I治疗后或颈部疾病放射治疗后;③甲状腺全切或次全切除术后;④缺碘引起者：多见于地方性甲状腺肿地区。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减。长期大量碘摄入者，可引起甲减，其发病机制不明;⑤甲状腺髓样癌或...
妊娠合并甲状腺功能减退症状 常见症状：疲乏、无力、面部浮肿、抑郁、孕妇乏力、易疲乏、嗜睡、手指发僵疼痛、皮肤干燥、心音低钝 妊娠合并甲减的症状，最常见的有疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢。还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛，可能出现手指和手有疼痛与烧灼感，或麻刺样感觉异常症状，心搏缓慢而弱，心音降低，少数有心悸、气促，声音低沉或嘶哑，...
妊娠合并甲状腺功能减退检查 检查项目：促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素指数（FT4I）、血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、血常规、血液生化六项检查 1.血清TSH水平测定 是诊断甲减最好的指标。在原发甲减的初级阶段即可依赖TSH水平明确诊断。TSH水平增高结合血清游离甲状腺素指数(FT4I)及甲状腺过氧化物...
妊娠合并甲状腺功能减退鉴别 需要鉴别的疾病主要有以下几种： 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型，T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后，可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、肾功能不全，患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低，TSH正常，rT3增高或正常。 3.其他 应与贫血、不明原因水肿、冠心病、心包积液等疾病相鉴别。...
妊娠合并甲状腺功能减退并发症 妊娠合并甲减易发生流产，死胎，低体重儿，胎儿宫内发育停滞。 甲减患者不仅会出现怕冷、皮肤干燥少汗、畏寒、毛发稀疏、疲劳、记忆力差、反应迟钝、体重增加等常见症状外，还会对身体的各个功能系统造成一定的危害。1、心血管系统：甲减会导致心律缓慢、心音低弱、黏液性糖蛋白沉积以及间质纤维化等甲减性心肌病变。2、生殖系统：甲减长期不治会引起各种生殖系统疾病如，如男性可出现性功能低下、性成熟推迟、性...
妊娠合并甲状腺功能减退预防 1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致，如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区，采用碘化盐补碘，特别是孕妇不能缺碘，否则先天性呆小症发病率增加。 2.由药物引起者，应注意及时调整剂量或停用。 3.大力推广现代化筛选诊断方法，进行宫内或出生后的早期诊断，早期治疗，将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。...
妊娠合并甲状腺功能减退治疗 (一)治疗 一旦明确诊断孕妇合并甲减，应立即予以治疗，要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平。最理想的是在怀孕前即予以治疗，达到正常甲状腺激素水平后才怀孕。妊娠后仍须严密观察，因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期给予营养指导，注意IUGR的发生及治疗。妊娠37周收入院，每周行NST检查。甲减孕妇常易发生过期妊娠，虽不需要预产期前终止妊娠，但以不超过41周为宜，4...
妊娠合并甲状腺功能减退饮食 1.补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 2.纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 3.供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平...
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