主动脉口狭窄(congenital aortic stenosis)可位于瓣膜部、瓣膜下或瓣膜上。如为主动脉瓣狭窄、半月瓣增厚,融合成隔膜状,中心有一小口,升主动脉往往扩张。如左心室流出道在主动脉口下5~10mm处有一纤维环或纤维带,则可形成瓣膜下狭窄。瓣膜上狭窄则由于主动脉瓣远端的主动脉壁失去弹性而形成皱褶,使左心室排血受阻。在上述三种不同部位的狭窄中以主动脉瓣膜上狭窄最少见。此症的相对发病率在我国较低。
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主动脉口狭窄病因 胚胎期第4周动脉共干被主动脉-肺动脉间隔分成通入左心室的主动脉和通入右心室的肺总动脉。继而在主动脉和肺总动脉根部内壁各自生长出三片半月瓣。如动脉共干分隔不均等,半月瓣及/或主动脉根部发育不正常,则出生后可呈现主动脉瓣膜部、瓣环或瓣上狭窄,先天性主动脉瓣膜部狭窄亦可伴有主动脉瓣下纤维隔膜狭窄,或主动脉瓣上狭窄,且常并有主动脉缩窄或二尖瓣和左心室发育不良。因此近年来认为至少一部分主动脉瓣口狭窄病例...
主动脉口狭窄症状 常见症状:易疲劳、呼吸困难、昏厥、心前区疼痛、紫绀 一般症状 本病多见于男性。症状轻重决定于狭窄程度。如狭窄超过主动脉口正常面积的25%以上,即主动脉口在小儿减小至0.6cm2时可出现症状,如发育障碍、易疲劳、呼吸困难、昏厥、心前区疼痛、心力衰竭甚至猝死等。一般则无症状,无青预后:本病手术死亡率较低,一般在2%左右,手术效果较令人满意,术后症状改善或完全消失,...
主动脉口狭窄检查 检查项目:心电图、心脏彩超、X线、心导管检查、血常规、生化相关 1.心脏检查 心脏大小正常或扩大,在胸骨右缘第2肋间或左缘第3、4肋间扪到收缩期震颤,并可听到Ⅲ~Ⅳ级粗糙的喷射性杂音,在心音图上呈菱形,向右颈部、背部、心尖甚至肘部传导。有时在主动脉瓣区尚可听到收缩早期喷射音,主动脉瓣区第2心音正常或减弱。若主动脉口狭窄,同时伴有主动脉瓣关闭不全时,则在主动脉瓣...
主动脉口狭窄鉴别 1、先天性主动脉瓣上狭窄的杂音最响在右锁骨下,杂音和震颤明显传导至胸骨右上缘和右颈动脉。 2、先天性主动脉瓣下狭窄难以与主动脉瓣狭窄鉴别。前者常合并轻度主动脉关闭不全,无喷射音。 3、梗阻性肥厚型心肌病有收缩期二尖瓣前叶转移,致左心室流出道梗阻,产生收缩中或晚期喷射性杂音,胸骨左缘最响。...
主动脉口狭窄并发症 视主动脉口狭窄程度而异。轻度狭窄,预后良好,可活至老年,但可并发亚急性细菌性心内膜炎。重度狭窄则随着年龄增大,狭窄加重,及至儿童期多因心肌缺氧、心室颤动而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少见。婴儿期主动脉口狭窄严重者,则死于心力衰竭。...
主动脉口狭窄预防 先天性疾病,暂无预防方法。准备要孩子的准妈妈准爸爸要避免一切有害因素,培养健康的生活习惯。...
主动脉口狭窄治疗 一旦确诊为本病后须限制体力活动以减轻左心负担。若有昏厥、心前区痛或心力衰竭等严重症状,应及时作进一步检查:心电图显示左室肥厚伴劳损;左室与主动脉之压力阶差>10.7kPa(80mmHg);主动脉瓣口面积<0.5cm2/m2体表面积。凡符合以上各项条件之一者,须予以手术治疗。在体外循环下可将狭窄解除,手术死亡率低于10%,术后易发生主动脉瓣关闭不全。术后仍需限制体力活动,直到心电图恢...
主动脉口狭窄饮食 本病属于器质性病变,虽然饮食无法改变这类器质性病变,但是饮食可调控自身的血压,对减少本病的并发症具有积极的作用。平常应注意清淡饮食,避免吃高脂肪的猪肉。应多吃牛肉、羊肉、鱼肉以及鸡肉等蛋白质含量高,脂肪含量少的饮食。同时多吃扁豆、四季豆、莴笋、生菜、苦瓜等高维生素的食物,也可以降低血脂水平。可有效的降低血脂,减少并发症的发生。...