中枢神经系统的转移性肿瘤可累及脑和脊髓,其中以脑的转移性肿瘤较多见。在临床脑肿瘤中估计约有20％为转移性,而在恶性肿瘤死亡的病例中约有10％～15％有脑转移。 脑转移性肿瘤的来源 以支气管肺癌最常见,其中约40％发生脑转移,其次为乳腺癌约25％。其他肿瘤如胃癌、结肠癌、肾癌和黑色素瘤等均可发生脑转移,特别是黑色素瘤脑转移可达15％。 ...
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神经转移性肿瘤病因转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液2条途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼。 发病机制： 骨外恶性肿瘤转移至骨的主要途径为血液循环系统，少数经淋巴系统，如，乳腺癌可沿腋窝淋巴管浸润至肱骨近端。原发肿瘤转移至骨，主要是经过血液循环系统，极少经过淋巴系统转移。 1.转移过程一般来说转移过程可分为5个阶段： (1)肿瘤细胞从原发肿瘤脱落。 (2)肿瘤细胞对...
神经转移性肿瘤症状 常见症状：耳鸣伴随听力严重下降、严重时可有头晕、步态不稳等 神经转移性肿瘤可分皮质结节、脑膜皮质、粟粒和颅神经四型，前两型适合手术治疗。 1．皮质结节型：最常见。呈圆形、结节状，有时呈楔形，尖端指向脑室，底与脑平面平行，大小不一，但边界多清楚。小者则需借助显微镜才看清，大者直径达数厘米，重达 克以上。瘤质地可坚实或坏死、出血、囊变，切面呈灰白色或灰红色...
神经转移性肿瘤检查 检查项目：CT、核磁共振 1. 部磁共振(MRI)检查：目前高分辨率MRI和第3代CT能发现直径≤5mm的肿瘤 由于MRI的3D成像优点可显示CT难以发现的小转移瘤、脑膜转移瘤、小脑及脑干的转移瘤，MRI已作为首选检查。脑转移瘤的MRI信号无特异性，多为T1加权成像为低信号，T2加权成像为高信号，由于转移瘤周围脑水肿明显，因此小转移灶在T1加权成像难以显示，但...
神经转移性肿瘤鉴别 随着新的检查手段不断出现，脑转移瘤的正确诊断率在不断提高，尽管目前CT和MR已成为诊断脑转移瘤的主要手段，但是详细的询问病史和必要的鉴别诊断对作出正确诊断仍不乏重要意义。 诊断依据 脑转移瘤的临床表现很像脑原发肿瘤，但如有以下情况应怀疑脑转移瘤：⒈年龄大于40岁，有嗜烟史;⒉病程中有缓解期;⒊有系统肿瘤史;⒋症状性癫痫伴消瘦或出现发展迅速的肢体无力。 单发还是多发性脑转移瘤的判断，这对治...
神经转移性肿瘤并发症 脑膜刺激征：多见于弥漫性脑转移瘤的病人尤其是脑膜转移和室管膜转移者时因转移灶出血或合并炎症反应也可出现脑膜刺激征。 癫痫：各种发作形式均可出现见于约%的病人以全面性强直阵挛发作和局灶性癫痫多见早期出现的局灶性癫痫具有定位意义如局灶性运动性癫痫往往提示病灶位于运动区局灶性感觉发作提示病变累及感觉区局灶性癫痫可连续发作随病情发展部分病人表现全面性强直阵挛发作肢体无力多发性脑转移易于发生癫痫...
神经转移性肿瘤预防一级预防 首先应把重点放在，预防原发肿瘤的发生上不同的肿瘤有不同的诱发因素，如抽烟能诱发肺癌等应尽量避免接触这些因素。其次当发生某一恶性肿瘤时，应尽量做到早期发现，早期治疗，争取根治原发肿瘤避免骨转移瘤细胞的来源。第三，对于有原发肿瘤病史的患者，应警惕骨转移的讯号，定期复查。争取能早期发现转移灶而进行有效的治疗。 二级预防 一般来说，骨转移瘤是癌瘤的晚期表现，治愈者目前少见，因此对骨转移瘤治...
神经转移性肿瘤治疗 治疗原则 1. 采用综合治疗，重视一般治疗：综合治疗优于单一种治疗，有助于提高疗效，延长生命。重视一般治疗，为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。 2. 根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发肿瘤。 3. 根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。 4. 定期随访：定期随访原发癌肿的器官及其他器官，观察原发癌肿和转移灶的治疗情况，并监测新转移灶。若出现新脑转移灶，应根据具体情况进一步...
神经转移性肿瘤饮食 神经转移性肿瘤是由于其他肿瘤转移而来的，故此预防的关键是预防原发肿瘤的发生，应尽量做到早期发现，早期治疗，争取根治原发肿瘤避免转移瘤细胞的来源。 饮食上注意避免吃过期的食物，避免吃腐败、辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒。 避免熬夜，避免情绪变化大，避免劳累。...
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