十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,约占腹内脏器伤的3～5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。...
详细介绍》
十二指肠损伤病因 十二指肠损伤分为穿透性、钝性和医源性损伤三种。钝性损伤引起十二指肠破裂的机制包括：直接暴力将十二指肠挤向脊柱;暴力而致幽门和十二指肠空肠曲突然关闭，使十二指肠形成闭襻性肠段，腔内压力骤增，以致发生破裂，引起腹膜后严重感染。损伤部位以十二指肠第二、三部最为多见，倘若十二指肠损伤只限于黏膜下层的血管破裂则形成十二指肠壁内血肿，比较罕见。...
十二指肠损伤症状 常见症状：便血、胃食管反流、腹痛、恶心、呕吐、肠鸣音消失 上腹部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、...
十二指肠损伤检查 检查项目：腹部CT、血常规、白细胞分类计数、血清淀粉酶（AMS）、腹部平片、十二指肠钡餐造影 1.血常规 白细胞计数升高。 2.血清淀粉酶升高。 3.X线检查 (1)腹部X线平片：见膈下游离气体，腰大肌阴影模糊，十二指肠腔外、右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚，右肾周阴影模糊，十二指肠扩张，多可明确诊断。但早期X线平片多难以发现其典型的X线表现。十二...
十二指肠损伤鉴别 应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。 ...
十二指肠损伤并发症 1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症，据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生于术后5～7天，一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症，病死率高达50%～70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致，主要表现为呕吐。...
十二指肠损伤预防 本病无有效预防措施，早诊断早治疗是关键。...
十二指肠损伤治疗 腹部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术。重要的是术中详尽探查，避免漏诊。 1.十二指肠壁内血肿而无破裂者，可行非手术治疗，包括胃肠减压，静脉输液和营养，注射抗生素预防感染等。多数血肿可吸收，经机化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者，可考虑切开肠壁，清除血肿后缝合或作胃空肠吻合。 2.十二指肠裂口较小，损伤时间短,边缘整齐可单纯缝合修补，为避免狭窄，以横形缝合为宜。损伤严重不宜缝合修补时，...
十二指肠损伤饮食 1、合理搭配，不应偏食： 由于很多患者性理压力大，具有对饮食挑剔的特点，因此，既要根据患者的的口味进行合理的膳食搭配，又要指导患者不能一味偏食自己喜好的饮食。同时，应主副食搭配，不仅可以增进食欲，并能提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复。 2、养成规律的饮食习惯：消化性溃疡患者进食的量和规律性与疼痛的发生直接相关，不规律的进食破坏胃液分泌节律性。过饥时，胃内无食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶...
本站内容和图片均来自互联网,仅供读者参考,请勿转载与分享，如有内容和图片有误或者涉及侵权请及时联系本站处理。