胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,均称胸腹主动脉瘤。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和脊髓缺血并发症的发生。...
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胸腹主动脉动脉瘤病因 (一)发病原因 Coselli统计1914例胸腹动脉瘤修复术患者的病因，包括中膜E变性(73.4%)、主动脉夹层(26.6%)、马方综合征(6.8%)，感染(0.6%)、大动脉炎(0.4%)、Ehlers-Danlos综合征(0.1%)。 (二)发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉瘤病人年龄明显小于退行性变引起者，且累及范围更...
胸腹主动脉动脉瘤症状 常见症状：腹部肿块、压痛、收缩期杂音 、胸闷、腹胀、上消化道出血、休克、疼痛、低血压、高血压、声带麻痹、声音嘶哑 有55%～60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有低血压。约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明...
胸腹主动脉动脉瘤检查 检查项目：胸部平片、造影检查、B型超声波检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)、经食管超声心动图(TEE) 目前没有相关内容描述。 1.X线检查 (1)胸部平片：胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽，甚至 可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片：有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影：虽属有创检查，但仍是目前公认的最好检查，根据造影可判断动脉瘤大小、范围，...
胸腹主动脉动脉瘤鉴别 (一)动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史，机器样连续性杂音位置在左第二肋间，杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导，超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流，必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。 （二)室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全本病无突发病史，收缩期和舒张期来回性杂音部位在左侧第2、3肋间，超声心动图检查显示心室间隔回声段缺...
胸腹主动脉动脉瘤并发症 1、动脉瘤再破裂 是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查CT示蛛网膜下腔出血，腰穿可见血性脑脊液。护理病人随时一定要细心观察，及时发现并通知医生及时处理。术后入神经外科ICU仔细观察病人的意识状态、瞳孔变化、肢体活动...
胸腹主动脉动脉瘤预防 预后：胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外，与手术死亡率特别相关的是术后并发症。有神经系统损害、术后肾衰和心肺并...
胸腹主动脉动脉瘤治疗 (一)治疗 1.非手术治疗 适用于：①高龄;②直径<5cm无症状性胸腹主动脉瘤;③有伴随疾病，限制短期内手术的病例;④患其他疾病而致生存期较短者。选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证： ①症状：有症状的动脉瘤不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入选标准应为： A.退行性Ⅰ～Ⅲ型TA...
胸腹主动脉动脉瘤饮食1、胸腹主动脉动脉瘤吃哪些食物对身体好： 1)多吃富含蛋白质的食物，如豆制品、鱼。 2)多吃富含维生素的蔬菜、水果。2、胸腹主动脉动脉瘤最好不要吃哪些食物： 不要吃高脂、高糖、高盐的食物。...
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