脑血管畸形(cerebrovascular malformation)主要包括脑动静脉畸形及囊性动脉瘤,在小儿时期,二者是导致小儿原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)的最常见原因。...
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小儿脑血管畸形病因 (一)发病原因 脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常发生在两个部位：即大脑大静脉(又名Galen大静脉)及大脑半球静脉。大脑大静脉位于胼胝体压部的下后方，由左右大脑内静脉汇合而成。它是一条短粗、壁薄且较脆弱的静脉主干，走行方向由前到后，最终注入下矢状窦，续入直窦。大脑大静脉的动静脉畸形是指大脑后动脉或小脑上动脉与大脑大静脉发生了静脉瘘，...
小儿脑血管畸形症状 常见症状：头痛、呕吐、颈强直、抽搐、偏瘫、脑膜刺激征、心力衰竭、颅压增高、眼睑下垂、呼吸衰竭、视网膜出血、前囟张力增高 1.颅内动脉瘤 临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状，仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前，可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发...
小儿脑血管畸形检查 检查项目：脑电图检查、头颅平片、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、血管造影 急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液，且压力增加，经1～2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿，可仅有颅内压升高。 各种辅助检查能为诊断提供一定依据，其中脑血管造影、脑磁共振和病理检查具有确诊的价值。 1.X线头颅平片检查 有些病例可见钙化斑...
小儿脑血管畸形鉴别 与其他脑血管疾病相鉴别，如颅内出血症、脑血管栓塞等。 1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤、产伤，有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等，均可并发脑血管出血。临床起病急，出现惊厥、昏迷、瘫痪、颈硬以及颅内高压症状体征(如剧烈头痛、频繁喷射式呕吐、视盘水肿、脉搏缓慢、高血压等)。腰穿脑...
小儿脑血管畸形并发症 因瘤体对周围组织压迫或破裂出血，致抽搐、瘫痪或失语，因颅压增高神志逐渐昏迷，伴有血肿、脑积水，新生儿可发生充血性心力衰竭，呼吸困难及发绀，婴儿可发生梗阻性脑积水及精神运动发育迟缓。脑神经麻痹、周期性偏头痛等。 脑缺血 由大量“脑盗血”所引起。巨大型AVM的“盗血”量大，所以脑缺血的机会和程度也大，更容易引起癫痫及短暂性脑缺血发作。小型AVM因“盗血”量少，不致引起脑缺血，故发生癫...
小儿脑血管畸形预防 预防再次出血 休息：出血发生后应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅。药物治疗：遵医瞩给予止血剂、镇静剂、脱水剂，维持血压于正常，降低颅内压。 预防和处理并发症 密切观察生命体征、神志、瞳孔、伤口及引流等变化，注意有无颅内压增高迹象。遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。使用药物低血压时，注意观察动静脉畸形病人有无头晕、意识改变等脑缺舰症状；若有，及时通知医师处...
小儿脑血管畸形治疗 (一)治疗 对脑血管畸形的治疗，首先是防止出血，控制癫痫和改善神经功能。对于已有出血者，则应针对降低出血死亡率和再出血，使因出血所致的脑组织损害得到最良好的恢复。治疗方面可分为非手术和手术两种方法。 1.非手术疗法 对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者，可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者，应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地...
小儿脑血管畸形饮食第一：注意饮食，尽量清淡，多吃水果蔬菜。少肉类，特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。第二：适当体育锻炼，避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三：情绪方面，避免生气，减少各方面压力。第四：适当给与积极的治疗，建议用中药治疗或者中西药结合治疗。...
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