类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时,偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌;分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质,引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。...
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类癌综合征病因 (一)发病原因 类癌综合征发生于类癌的机会较多,并多有广泛的肝转移。类癌最具特征性的生化异常是5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的过量生成。正常情况下膳食中的色氨酸99%被用于合成烟酸和蛋白质,而类癌患者所摄入的色氨酸一半以上被色氨酸脱羧酶转化为5-羟色氨酸(5-HTP),进而生成5-HT,并代谢为5-HIAA。最近研究证实类癌不仅产生胺而且产生肽、PP物质、胃...
类癌综合征症状 常见症状:便血、肠鸣、低血压、恶心、肺部肿块、腹部肿块、腹痛、腹泻 1.皮肤间歇性潮红 主要发生在面部、颈部及前胸部等暴露部位,也可遍及全身。为间歇性,可突然发生,呈鲜红色或紫色,持续时间可为数分钟至1~2天。皮肤潮红若阵发数年,则在经常发作的部位出现固定性皮肤改变,呈多数细血管扩张及轻微紫红色。颊部、鼻部、上唇部及下颌部,发作时常伴有其他症状:如心动过速、血...
类癌综合征检查 检查项目:激发试验、肠镜、直肠镜检查、涂片、积液癌胚抗原、胃液胃组织癌胚抗原、癌症普查、癌抗原242(CA242) 主要用于类癌综合征的诊断: 1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高,因99%的5-HT在体内转变成5-HIAA,经尿排出,故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值。此病人多数血浓度>120µg/L,尿中5-HIAA超过3...
类癌综合征鉴别 1.支气管哮喘 (1)反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。在询问病史时,应注意询问症状是否发生在:特殊季节和气候条件下;访问某一特殊地点时,如家里、学校或工作地点;做某些特定事情,如整理床铺、照料小动物或烹饪时。 (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 (3)上述症状可经治疗缓解或自...
类癌综合征并发症 1.肺部 表现为哮喘和呼吸困难,在20%~30%的病人中发生,与支气管哮喘相似。 2.胃肠道 腹痛、腹胀及里急后重较为常见,腹泻为小便样,每天可达10~20次,泻前可伴有腹痛或绞痛。 3.心脏 可出现心跳快、血压降低或休克。晚期可有充血性右心衰竭,表现端坐呼吸,下肢水肿。...
类癌综合征预防 本病的预后取决于原发肿瘤的部位,转移的范围和程度,以及手术治疗的效果,一般认为类癌瘤生长缓慢,即使病情偏晚,亦应尽量切除,疗效仍然较好,阑尾和直肠类癌瘤,常无转移,易于切除根治,预后最佳,其术后5年生存率为99%和83%,由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好,经根治后,可存活5~25年之久,支气管和结肠的类癌引起的类癌综合征预后较差,存活时间仅1~2年,多因心,肺和肝功能衰竭而死亡。由...
类癌综合征治疗 (一)治疗 1.手术治疗 (1)胰腺类癌外科治疗的基本目标:手术是本类肿瘤惟一的治愈手段,早期诊断及早期手术切除肿瘤是最好的治疗方法。即使发生转移,将功能性原发类癌切除也能减轻和消除症状。但胰腺类癌在确诊时往往已呈多中心性和有转移,不能作根治性手术,可作姑息性的肝叶切除或转移瘤切除。手术治疗的基本目标有二:一是根治肿瘤或控制恶性肿瘤的发展;二是消除或减轻肿瘤引起的内分泌症状。为此,要求内外...
类癌综合征饮食1、乌贼肉60g,白果10枚,调料适量。两味洗净入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成.每日一次,连汤服用。2、长春花50g,猪肉200g,油、盐、酱、葱、胡椒、味精各适量。长春花布包煎取汁,爆炒猪肉兑入长春花汁焖煮,至肉熟时加盐、味精,每日1次。3、商陆粥配方:商陆10g, 粳米100g, 大枣5 枚。清水适量。 制法: 先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过...