枸橼酸杆菌肺炎是由枸橼酸杆菌感染所致。枸橼酸杆菌为肠杆菌科枸橼酸杆菌属,它包括3种,即异型枸橼酸杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌和无丙二酸枸橼酸杆菌。是医院常见的获得性感染,临床表现与一般急性细菌性肺炎相似。主要症状为畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰或白黏痰、胸痛,呼吸困难。部分病人可有腹痛、腹泻等消化道症状。且该菌对多种抗生素耐药,治疗较困难,预后差。...
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枸橼酸杆菌肺炎病因 1.形态和染色 枸橼酸杆菌为有动力,无芽胞,革兰染色阴性的需氧或兼性厌氧杆菌。 2.培养与生化反应 枸橼酸杆菌在simmons枸橼酸盐培养基中生长。可在含有KCN(氰化钾)的培养基内生长。在jordoni酒石酸盐培养基中生长产酸。弗劳地枸橼酸杆菌可产生硫化氢。枸橼酸杆菌能发酵葡萄糖、甘露醇,通常产气。此外,还可发酵山梨醇、阿拉伯糖、鼠李糖、麦芽糖、木糖、蕈糖、纤维二糖及甘油。还原硝酸盐。...
枸橼酸杆菌肺炎症状 常见症状:感染性发热、畏寒、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、腹痛、胸腔积液、啰音、肺部感染、黄疸 1.症状 枸橼酸杆菌肺炎多为医院获得性肺炎,据报道75%的病人有原发病,特别多见于血液系统恶性肿瘤。社会获得性(院外)肺炎较少见。对于无原发肺部感染疾病的原发性枸橼酸杆菌肺炎者,临床表现与一般急性细菌性肺炎相似。主要症状为畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰或白黏痰、胸痛,呼吸困...
枸橼酸杆菌肺炎检查 检查项目:痰液细菌涂片检查、胸部透视、痰培养、血常规 1.常规检查 (1)血常规:外周血白细胞及中性粒细胞可增高,但严重病人可降低。 (2)常规痰液涂片革兰染色:可发现大量革兰阴性杆菌。 (3)动脉血气分析:严重病人PaO2可下降,部分病人可伴PaCO2升高。并可有不同程度的酸碱失衡。 (4)血生化检查:部分病人可有尿素氮、肌酐、转氨酶、胆红素升高等。...
枸橼酸杆菌肺炎鉴别 1.沙门菌肺炎 弗劳地枸橼酸杆菌菌血症的表现可类似伤寒的临床表现,沙门菌也可引起肺炎。两者均可有肥达氏反应阳性。因此,临床上应注意两者区别。沙门菌引起的肺炎表现非常不典型。与枸橼酸杆菌肺炎相似,如可有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、双肺可闻及湿性?音,胸片示肺叶、段性肺炎或伴有肺脓肿形成。临床上常难以鉴别。但痰、胸水、血或大小便可培养出沙门菌,肥达反应“O”在4倍以上等可与枸橼酸杆菌肺炎鉴别。 2....
枸橼酸杆菌肺炎并发症 严重的枸橼酸杆菌肺炎可因菌血症或败血症而引起下列并发症:感染性休克、呼吸衰竭、急性心肌炎、心内膜炎、中毒性肝炎、急性肾衰、肺脓肿、脓胸、全身多发性脓肿、DIC等。这时可有相应受损脏器的症状和体征。同时病情恶化,病死率明显增加,预后差。...
枸橼酸杆菌肺炎预防 本病治疗较困难,因此预防非常重要。应提高机体抵抗力,防止发生枸橼酸杆菌肺炎。要积极治疗原发病;正确掌握抗生素、糖皮质激素使用指征;保持病房内空气新鲜洁净,特别是对于重症监护室、新生儿室、老年病房及其他易感者所住病房。如肿瘤化疗放疗病人,肾移植病人等,要定期用紫外线照射,地板湿擦消毒剂;各种诊断及治疗操作,特别是呼吸治疗仪器应严格无菌消毒制度;及时治疗病人加强护理,防止交叉感染。...
枸橼酸杆菌肺炎治疗 治疗原则是选用敏感的抗生素杀灭病原体,加强支气管分泌物的引流,改善肺气体交换,加强原发病及营养支持治疗,防治并发症。 1.抗生素治疗 早期选用敏感抗生素是治疗的关键。曾对枸橼酸杆菌有效的抗生素如庆大霉素,卡那霉素,氯霉素,氨苄西林(氨苄青霉素),羧苄西林(羧苄青霉素),头孢噻吩,吡哌酸及磺胺药物,现在已发现有耐药现象。近几年来,耐药菌逐年增多,且为多重耐药。特别是医院内获得性感染者耐药现象...
枸橼酸杆菌肺炎饮食 1、枸缘酸杆菌肺炎食疗方: 芹菜熘鲤鱼——原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;...