大网膜是腹腔内最大的腹膜皱襞,近侧分别起于胃大弯及横结肠,向下延伸时互相融为一体。远侧游离于腹腔下缘呈裙状,覆盖在内脏的表面,活动度较大。大网膜的长度、宽度、厚度及形态差异较大,含有丰富的血管和淋巴管,并有大量脂肪沉积(图1)。 大网膜扭转(Torsion of the Omentum)较为少见,男多于女,发生年龄3～75岁,多见于25～50岁,以肥胖者为多,本病可引起明显腹痛和胃肠道症状,不易与其他急腹症相鉴别。...
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大网膜扭转病因 大网膜扭转可分为原发性和继发性两类。 1.原发性大网膜扭转 临床上少见，病因不详，一般认为与下列因素有关： (1)形态异常如网膜上有一舌形突出，副网膜，双层网膜，带窄蒂的大而厚的网膜及肥胖者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。 (2)网膜上静脉曲张而动脉正常。 (3)剧烈运动、突然改变体位、过饱后引起肠蠕动、咳嗽等使腹内压增高等因素，引起大网膜移动。原发性大网膜扭转均为单极的，只有1个固定...
大网膜扭转症状 常见症状：逐渐加重的右侧腹痛，伴厌食恶心、发烧、恶心与呕吐、腹部肿块、腹痛、右下腹压痛、腹肌紧张 继发性大网膜扭转较原发性的多见。临床主要表现为急性腹痛，位于全腹或脐周围，呈持续性，开始较轻，后渐加剧，最后转移至右下腹疼痛。有时腹部可扪及表面光滑、有触痛的肿块，可有反跳痛或轻度腹肌紧张。半数病人伴有恶心、呕吐，少数病人体温稍上升。...
大网膜扭转检查 检查项目：血常规、B型超声波检查、CT检查 1、血常规检查，可有白细胞计数中度增加。 2、影像学检查 腹部B超及CT，仅能提供右下腹包块的存在。 3、诊断性腹腔穿刺 可抽出少许浆液血性渗出，对诊断有一定意义;而腹腔镜检查可以获得正确的诊断。 4、体格检查：检查腹部可触及局限性包块，压痛反跳痛及局限性腹膜刺激征。...
大网膜扭转鉴别 注意与急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、宫外孕、胆囊炎胆结石急性发作和其他急腹症相鉴别。 1、急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位，因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。 2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后，由于小肠系膜淋巴结...
大网膜扭转并发症 容易并发结节性多动脉炎，腹膜炎、创伤或手术后粘连、肿瘤、网膜与疝囊粘连等。 ...
大网膜扭转预防 1、本病目前预后良好。但缺乏具体的预防措施，应注意腹部内脏的粘连和疝。 2、平时注意不要过于肥腻，肥胖患者注意积极减肥，避免过食刺激性，应积极参加体育锻炼，增强体质。 3、避免在饱餐后立即进行重体力劳动，尤其是需要身体前俯和旋转的劳动。 4、避免剧烈运动、突然改变体位、过饱后引起肠蠕动、咳嗽等使腹内压增高等因素。...
大网膜扭转治疗 手术切除可获满意疗效。扭转常造成网膜血管梗死，一般切除应在扭转部位以上2～3cm处。对继发性扭转还应处理诱因，如疝、腹盆腔肿物及粘连等。...
大网膜扭转饮食 平时注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，注意适当的补充水分，不要过于肥腻，避免抽烟喝酒，避免熬夜，肥胖患者注意积极减肥，避免过食刺激性，应积极参加体育锻炼，增强体质。 当发作住院治疗期间是需要禁食的，这个时候是不能吃任何食物的，需要在输液的营养液中补充好身体所需的营养物质。...
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