肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌,则感染多来自直肠,术后多有肛瘘形成,常需再次手术,Eykyn报道占31%(表1)。若培养为金黄色葡萄球菌,则感染多来自皮肤,术后发生肛瘘的机会减少,很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时,细菌培养结果可作为预后的参考。
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肛管直肠周围脓肿病因 发病原因 约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周脓肿。肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。 但应指出有些病灶其感染并不来源于肛腺，如有...
肛管直肠周围脓肿症状 常见症状：肛周肿物、疼痛 本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。在3～5天后局部可形成脓肿。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成肛瘘以后脓肿可反复发作。 由于脓肿发生部位不同，...
肛管直肠周围脓肿检查 检查项目：直肠指诊、穿刺检查 1.肛管超声(AUS)检查 对复杂的肛周脓性疾病，临床无法明确的脓肿，可用肛管超声检查，有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系，偶尔还能识别内口。 2.直肠指诊 脓肿局部压痛、波动感。 3.穿刺抽吸。 4.排粪造影 可以显示脓肿、瘘管的部位、数量、深度、大小、形态和走向。 ...
肛管直肠周围脓肿鉴别 本病应和痔疮进行鉴别，两者在排便的时候都会有疼痛，不过前者一般大便中可伴有脓性以及血性分泌物排出，而后者通常就是便后滴鲜血，故临床特点不尽相同。可以通过直肠指检进行区分。脓肿的患者可见有肛周部位的跳痛，穿刺可有脓性分泌物抽出，即可明确诊断。...
肛管直肠周围脓肿并发症 由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发肛瘘，一旦出现有肛门附近有脓性分泌物流出的孔道，就需要警惕已合并本病。对于体质低下，以及长期使用免疫抑制剂患者，由于抗感染治疗效果差，感染容易蔓延，甚至进入血液循环并发菌血症，可以出现高热表现，故临床上应引起重视。...
肛管直肠周围脓肿预防 发病机制 1.病理 肛管直肠周围感染可分为3个阶段：①肛腺感染阶段;②肛管直肠周围脓肿阶段;③肛瘘形成阶段。 肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧...
肛管直肠周围脓肿治疗 预防：1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。 2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。 3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃...
肛管直肠周围脓肿饮食 一、肛管直肠周围脓肿食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 【花生赤豆枣蒜汤】 配方： 带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。 制法： 以上诸物加水共煮汤。 功效： 益气养血，除湿解毒。 用法： 早晚分服。 【金针瓜络蚌肉汤】 配方： 蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。 制法： 以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。 功效： 益气养阴，清热通络。 用法...
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