哮喘(asthma)是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病,其临床特点是阵发性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。喘息发作特别是重症哮喘和哮喘持续状态不仅危及母亲,而且由于母体严重缺氧可致胎儿宫内缺氧,发育迟缓、窘迫,甚至胎死宫内。因此对妊娠期哮喘发作的处理是否得当,直接影响母儿安全。...
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妊娠合并哮喘病因 哮喘的病因复杂，一般以遗传和环境因素为主。 1.目前认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度在70%～80%。目前对哮喘的相关基因尚未完全明确，有研究表明可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。 2.环境因素 包括特异性变应原或食物、感染直接损害呼吸道上皮，致呼吸道反应性增高。某些药物如阿司匹林类药物等、大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激及社会、家庭、心理等因素均可诱...
妊娠合并哮喘症状 常见症状：孕妇胸闷气短、胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽伴哮鸣音、咳嗽、焦虑、端坐呼吸 哮喘病情轻重不一，刚开始发作时，可能只有单纯咳嗽，常易漏诊，发作明显时有呼吸困难、咳嗽及哮鸣，由于急性支气管痉挛致气道梗阻，病人常有胸部发紧、喘鸣，可发生严重缺氧。体格检查：病人有缺氧表现，有辅助呼吸肌运动，呼气比吸气更为明显，听诊可听到弥漫的哮鸣音，胸部有过度充气的表现——胸腔...
妊娠合并哮喘检查 检查项目：动脉血气分析、肺功能检查、胸部MRI、胸部B超 、胸部平片、胸部透视、胸部CT检查、血常规 重症病人应取动脉血做血气分析。正常孕妇的PaO2与非孕妇相差不多，而PaCO2则因过度换气而自非孕时的5.32kPa(40mmHg)下降到4.1～4.3kPa(30～32mmHg)。若见低氧血症的同时出现高碳酸血症，提示病情危重。正常晚孕期pH值应为7.42，...
妊娠合并哮喘鉴别 妊娠期支气管哮喘急性发作应与心源性心力衰竭相鉴别。二尖瓣狭窄所致左心衰竭多于夜间突然发生呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰、发绀等，两肺底或满肺可闻湿罗音和哮喘音。心脏扩大，心率快，心尖可闻奔马律。根据相应病史、诱发因素、痰的性质、体检所见和对解痉药的反应等不难鉴别。...
妊娠合并哮喘并发症 妊娠合并哮喘并发症急性重症哮喘亦可发生气胸，纵隔气肿，急性肺源性心脏病，甚至呼吸衰竭、死亡。复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度，支气管痉挛加重，分泌增加等。这些 因素均可促使气道内粘液栓的形成，因粘液栓阻塞了细支气管，并因支气管壁增厚及粘膜充血，水肿形成的皱襞而导致肺不张。...
妊娠合并哮喘预防 1.严密观察病情变化及时发现很重要，病人一旦出现咳嗽、上呼吸道感染、胸痛或肺部充血都要给予预防性治疗，防止哮喘发作。 2.避免接触已知过敏原和可能促进哮喘发作的因素，如粉尘、香料、烟丝、冷空气等。阿司匹林、食物防腐剂、亚硫酸氢盐可诱发哮喘，应避免接触。反流食管炎可诱发支气管痉挛，因此睡眠前给予适当的抗酸药物减轻胃酸反流，同时可提高床头。减少咖啡因的摄入。避免劳累和精神紧张，预防呼吸道感染。 ...
妊娠合并哮喘治疗 (一)治疗 1.哮喘发作的处理 包括应用支气管扩张药物治疗和对症治疗。 (1)β2肾上腺素能受体兴奋剂：有极强的支气管舒张作用，是控制哮喘的一线药物。该类药物与β受体结合，促进cAMP合成，使支气管平滑肌松弛，并且能稳定肥大细胞膜减少细胞介质释放。常用的β2受体兴奋剂有特布它林(terbutaline)，2.5mg，口服每天2～3次，沙丁胺醇(salbutamol)2～4mg，3次/d口服...
妊娠合并哮喘饮食 可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物已多达数百种，下列食物应少食。 1.奶及奶制品。 2.鸡蛋以及蛋制品。 3.海产品及水产品鱼类，虾类，蟹类，贝类和蚌类等均可诱发哮喘，例如鳟鱼，鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类易诱发呼吸道症状。 4.花生，芝麻和棉籽等油料作物。 5.其他食物和食品添加剂如咖啡，巧克力，啤酒，果酒，花粉制成的保健品和某些可食昆虫(如蚕蛹，蚂蚱等)以及味精(谷氨酸钠)，亚硫酸盐等。...
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