软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查,以了解生殖道及盆腔有无异常。...
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软产道异常性难产病因 (一)发病原因1.体质发育异常 子宫发育不良，会阴短、小、长，阴道狭窄，宫颈管长、小、硬，缺乏伸展性和弹性，分娩时扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生难产，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般软产道裂伤形成子宫脱垂机会增多。因高年初产妇盆底肌肉群和肌膜伸展不良，胎儿通过时容易损...
软产道异常性难产症状 常见症状：宫颈水肿、 单角或双角子宫 、宫颈粘连 软产道异常的种类。 1.外阴异常(1)外阴水肿：静脉瘤、静脉曲张、外阴狭窄是发生难产的原因。 (2)外阴肿瘤：可致成难产，外阴脓肿在阴道分娩时切开引流。 (3)外阴瘢痕：一般外阴大的手术后和会阴裂伤后瘢痕，分娩时容易撕裂，阴道分娩困难。 2.阴道异常(1)先天性阴道狭窄：妊娠后虽能软化，但分娩时因伸展性...
软产道异常性难产检查 检查项目：产科B超、 宫颈检查 、胎方位 根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超等检查。 1、宫颈口扩张程度、厚度、软硬度(以宫缩高峰对比为准)，宫颈有无水肿及水肿部位、程度，宫颈与胎头间在宫缩高峰时是否有空隙。这些对难产的种类、性质和程度的判断都很有帮助。 2、查清胎方位：其中矢状缝的走向与前后囟门的位置最重要。应特别注意在胎头严重水肿时及颅骨重...
软产道异常性难产鉴别 1.前庭大腺脓肿 本病多发生于生育年龄，感染多为单侧。局部剧烈疼痛，检查见大阴唇一侧或会阴局部有红肿、质硬、压痛明显、鸡蛋大、触之有波动感的肿块。若周围组织被感染，常伴有腹股沟淋巴结肿大。周围血象白细胞计数升高，中性粒细胞增高明显。二者容易鉴别。 2.前庭大腺囊肿 前庭大腺炎急性期后，腺管口阻塞，腺体内分泌物不能排出，形成前庭大腺囊肿。患者有坠胀感，检查见局部皮肤色泽正常，肿块呈囊性，局限于...
软产道异常性难产并发症 易致产程延长，产妇痛苦，最后致成难产、新生儿窒息等。新生儿窒息，为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。...
软产道异常性难产预防 预后 1.软产道异常对产妇的影响 (1)分娩时间延长使产妇疲劳对有合并症的产妇如妊娠期高血压疾病心肺疾病者不利手术产率增加 (2)如胎位异常及(或)旋转异常分娩停滞致成难产和产伤 (3)胎膜早破产程延长引起宫内感染 (4)产钳助娩穿颅术等手术产产伤机会增多 (5)软产道扩展受阻导致阵痛异常不利于分娩 2.对胎儿的影响 软产道异常时产道的扩展开大受阻产程延长引起胎儿缺氧酸中毒宫内窒...
软产道异常性难产治疗 (一)治疗1.软产道异常，除器质性病变及疾病引起的改变外，尚有孕足月宫颈不成熟时，临产后同样致产程延长，产妇痛苦，最后致成难产、新生儿窒息等。故软产道异常，根据其种类程度的不同，处理方法也不一致，如单纯瘢痕者切除即可，对于宫颈不成熟者可先促宫颈成熟，然后催产、引产，对于宫颈坚硬者已经临产，只做适当试产，产程进展缓慢者，可做剖宫产，如在观察产程时，出现影响母子健康者可早期结束分娩。 2.宫颈坚...
软产道异常性难产饮食 术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如：芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。 术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物，如：肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。 忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。禁油腻食品：即使到了第10天，机体能...
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