1922年,首先由Stevens和Johnson对史-约综合征即“Stevens-Johnson综合征”进行了详细地描述。该综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变。...
详细介绍》
史-约综合征病因 (一)发病原因 Stevens-Johnson综合征的发生与多种因素有关，如全身用药、局部用药、感染、恶性肿瘤和胶原血管性疾病等。 (二)发病机制 在Stevens-Johnson综合征中，引起免疫反应的诱导因素尚不明确。虽然药物在Stevens-Johnson综合征的发生中起着重要作用，但其临床特点和实验研究并不支持它是一种速发型超敏反应。感染因素在其发病机制中的作用也尚未确定。...
史-约综合征症状 常见症状：倒睫、毒血症、肺栓塞、睑内翻、角膜溃疡、囊肿、皮肤受累、葡萄膜炎 多形性红斑型Stevens-Johnson综合征的临床表现多种多样，但一名患者只有一种表现，局部病变的直径常<3cm，所累及的皮肤区域不超过20%，该型病变发病突然，常出现在手脚的背侧和前臂，腿，脚掌，足底表面，其早期表现为环形红斑和丘疹，并能继发靶器官的损伤，某些损伤...
史-约综合征检查 检查项目：循环免疫复合物、维生素A、T淋巴细胞亚群、皮肤涂片显微镜检查、免疫病理检查 1.可行HLA-B12、HLA-DR7、HLA-A29相关的实验室检查，以资与毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征相鉴别。 2.眼部的组织病理学改变 多形性红斑型Stevens-Johnson综合征患者急性期眼部可出现非特异性的炎症反应。同时可发生广泛的小...
史-约综合征鉴别 1.急性眼-皮肤病变 葡萄球菌感染烫伤综合征容易与毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征相混淆。由于这两种疾病的治疗及预后有明显区别，所以其鉴别诊断就非常重要。葡萄球菌感染烫伤综合征常发生在儿童。临床上这种患者的皮肤压痛明显而全身毒性症状不明显。葡萄球菌感染烫伤综合征患者的表皮能够迅速再生，并恢复其屏障功能。未发现有黏膜损伤，且表皮的剥脱仅限于表层。该疾病的起因是由于葡萄球菌释...
史-约综合征并发症 可以并发严重的前葡萄膜炎、角膜溃疡、睑内翻、睑球粘连、角膜血管化和泪膜不稳定等。 1.前葡萄膜炎(anterior uveitis)是一组累及虹膜和(或)前部睫状体的炎症性疾病，临床上表现为3种类型，即虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎。 2.角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜...
史-约综合征预防 本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。 1.卧床休息注意口腔、眼、鼻、耳及外阴等黏膜部的卫生及护理，特别注意防止眼睑粘连及继发性感染。 2.注意电解质紊乱加强支持疗法如高蛋白、高维生素饮食，必要时适当补液或少量输血。 3.具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。 4.用药前应详细问病史，防止致敏...
史-约综合征治疗 治疗 1.全身性治疗 毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的治疗比较困难。这种患者的病变较严重且需要特殊的护理和药物治疗，特别关键的是对体液平衡、呼吸功能、营养状态的监护和病变部位的细致护理。这种患者应当送到重症监护病房治疗。维持患者的体液平衡也是至关重要的。 50%以上的毒性表皮坏死溶解患者死于脓毒血症，因此炎症的控制是十分关键的。一般认为对培养阳性的脓毒血症患者应...
史-约综合征饮食. 史-约综合征饮食注意电解质紊乱加强支持疗法如高蛋白、高维生素饮食，必要时适当补液或少量输血。具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，同时还要注意食品可口，易于消化吸收，保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。...
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