乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症。...
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乙状窦血栓性静脉炎病因 本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大，形成栓塞，向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等，向下可延伸至颈静脉球、颈内静脉。血栓感染，中央坏死液化，感染的栓子脱落进入血循环，可引起脓毒败血症及远隔脏器的化脓性疾病，如常见的肺脓肿。感染被控制后，小的血栓可自愈，大的血栓发生机化，以后因血管...
乙状窦血栓性静脉炎症状 常见症状：畏寒、寒战、高热、耳后疼痛、枕部疼痛、颈部疼痛 1.全身症状 典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1～2次，须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。 2.局部症状及体征 感染波及乳...
乙状窦血栓性静脉炎检查 检查项目：血象、脑脊液常规检验、脑脊液压力、眼底检查、血液生化 1、实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 2、Tobey- Ayer试验;腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊液压力无...
乙状窦血栓性静脉炎鉴别 本病在急性发作后，可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状，需与疟疾和伤寒进行鉴别： 1、疟疾如果发作不典型时，也可以在畏寒、寒战后发生高热，特别是间日疟，其发作也有周期性，故临床上如果怀疑这两个病的时候，可通过血液涂片查疟原虫，如果结果为阳性，则得以鉴别。若为阴性，而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下，可进行骨髓涂片。 2、伤寒：伤寒的患者也可有类似的临床表现，此时可进行...
乙状窦血栓性静脉炎并发症 乙状窦内的血栓尚可向上、下两端扩展，向下可延伸至颈静脉球、颈内静脉，向上可达岩上窦、岩下窦、矢状窦以及横窦、海绵窦等，从而使该处并发炎症，若栓子脱落，可随血流向全身播散，引起远隔脏器的化脓性感染及脓毒血症。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散，可引起硬脑膜下脓肿、脑膜炎、小脑脓肿等并发症，严重者可导致死亡。...
乙状窦血栓性静脉炎预防 该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症，因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣，死亡率约20-30%。近年来广谱有效抗生素的应用，急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少，其死亡率亦明显减少。应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。...
乙状窦血栓性静脉炎治疗 本病的治疗以手术治疗为主，辅以足量抗生素及支持疗法。 (一)怀疑本病时应尽早行乳突切开太，探查乙状窦，如乙状窦壁有周围脓肿和坏死，穿刺无回血，应切开乙状窦壁，吸除感染血栓，通畅引流。如单纯血栓，无明显感染，可不切开窦壁 。 (二)如乳突术中已将全部病灶彻底清除，而术后不见减轻，血中红细胞及血红蛋白继续下降，或病侧颈部压痛明显，或出现转移性脓肿时，应行病侧颈内静脉结扎术，以防感染继续播散。 ...
乙状窦血栓性静脉炎饮食 乙状窦血栓性静脉炎不宜吃热性食物，适当的吃一些凉性食物，是指在药理上具有清热、泻火、解毒等药性功能的食物。凉性食物与寒性食物在性质上基本一致，只是程度上有所不同，所以也称为“微寒食物”。如小米、小麦、薏苡仁、香菇、黄瓜、冬瓜、菠菜、梨、橙白萝卜等。...
