妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见而严重的并发症,多发生于严重妊娠高血压综合征(如HELLP综合征)有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激,腹痛加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血,甚至出现休克症状。...
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妊娠期肝血肿及破裂病因 妊娠期高血压疾病是肝脏血肿和破裂的主要原因,包括先兆子痫、子痫、HELLP综合征等。另外肝脏肿瘤、肝脏脓肿、急性脂肪肝、外伤等亦可引起肝脏血肿及破裂。...
妊娠期肝血肿及破裂症状 常见症状:右上腹痛、肝被膜紧张、肝被膜血肿破裂 、腹膜刺激征、移动性浊音、腹腔出血 1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 多见于妊娠期高血压疾病患者。本病可发生于产后或剖宫产后,故对有发病因素的孕妇,分娩后应继续观察,防止漏诊。 2.肝癌破裂出血 病人有合并肝癌病史,有的病人曾被认为患有肝炎或肝硬化,也有不少病人既往无任何自觉症状而突然肝破裂出血。破裂小,右上腹部...
妊娠期肝血肿及破裂检查 检查项目:肝功能检查、肝脏超声检查、腹腔穿刺、腹部CT 1.实验室检查 妊娠期高血压疾病孕妇中肝酶升高以及血小板降低(HELLP综合征)提示肝脏血肿的危险性增加,但并不表示肝脏血肿的存在。患者可出现贫血、凝血功能异常。 2.其他辅助检查 B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断。必要时CT扫描可见肝包膜下边缘完整的新月形或透镜状低密度...
妊娠期肝血肿及破裂鉴别 肝脏血肿及破裂是产科急腹症,应与子宫破裂、卵巢囊肿扭转、重症肝炎、胰腺炎、心肌梗死、肺栓塞等鉴别。 ...
妊娠期肝血肿及破裂并发症 主要并发症有肝、肾功能衰竭、DIC、呼吸窘迫综合征、胸腔积液、膈下感染以及手术后再出血等。...
妊娠期肝血肿及破裂预防 关键是能否早期诊断和及时、有效的手术治疗。20 世纪80 年代前母儿病死率为40%~80%,若破入腹腔而未及时手术,可达100%。近年由于诊断治疗的进展,母儿几乎可完全存活。妊娠期肝破裂是一种罕见而严重的并发症,由于大部分肝脏血肿及破裂的文献均为散在的个例报道,有关发病率的估计十分困难,发生率1~1.36/10000~15000 妊娠,但母婴死亡率高达60%~70%。本病无特殊预防方...
妊娠期肝血肿及破裂治疗 肝包膜下血肿的治疗包括:纠正凝血功能异常,密切监测病情,超声观察血肿大小变化。病情恶化者手术。 肝血肿破裂出血的急救原则是:纠正凝血功能,纠正休克,手术止血或介入性栓塞治疗。 1.纠正休克及凝血功能障碍 首先静脉大量输液,输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子,必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍,防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术。若经输液输血治疗无...
妊娠期肝血肿及破裂饮食 1、肝破裂患者宜食用: 饮食清淡富有营养,注意膳食平衡,多喝水,多吃高蛋白食物。如奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白;另一类是大豆,黄豆、大青豆和黑豆等豆类,芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的植物蛋白。以及动物肝等食物。 2、肝破裂患者忌食用: 忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。...