临床常用的水杨酸类（salicylates）药物有阿司匹林（醋柳酸、乙酰水杨酸）、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯（冬绿油）以及其他含有水杨酸类的酊剂、软膏等。水杨酸类药物中毒多为一次用量过大或长期大量应用所致,在婴儿时期更易发生误服过量的意外事故。外用水杨酸油膏或粉类于皮肤大面积破损处,可经皮肤吸收中毒。在有脱水,肝、肾功能不全,低凝血酶原血症的病人更易发生严重毒性反应。水杨酸盐可以透过胎盘屏障,孕妇服用过量,常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等治疗量的2～4倍可以出现中毒症状。阿司匹林的最小致死量约为0.3～0.4g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15g/kg,小儿内服冬绿油的致死量约为4ml。...
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水杨酸类中毒病因 口服水杨酸类药物后，很快由胃及小肠上部吸收。2小时后，血浆内浓度达到高峰。水杨酸盐主要由肾脏排泄，肾功能正常者内服后，几分钟即可见于尿中，24小时约可排出中毒量的一半；如尿为碱性（pH7.5以上），则排泄加快3倍，6小时就可把血中水杨酸盐下降一半。 中毒后引起的病理生理变化主要有以下几个方面：①高浓度的水杨酸盐刺激呼吸中枢，发生呼气过度，结果大量CO2在呼气中排出，引致呼吸性碱中毒（血液pH...
水杨酸类中毒症状 常见症状：恶心与呕吐、头痛、嗜睡、四肢麻木、腹痛、昏迷、腹泻、咳嗽、耳鸣、咯血、呕血、便血 多见症状为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、深长呼吸、耳鸣、耳聋及视觉障碍，开始面色潮红，以后皮肤苍白，口唇发绀，体温低于正常。病儿可有多汗、高热、脱水、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状，并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等；或致转氨酶增高和黄疸，或发生鼻出血、视网膜出...
水杨酸类中毒检查 检查项目：血液生化六项检查 ①三氯化铁定性试验：将胃洗出液或尿放在试管内煮沸，冷却后加酸，然后加入数滴5％～10％三氯化铁溶液，出现紫色转为紫红色，证明有水杨酸盐。②检测血中水杨酸盐水平：在服水杨酸盐30分钟后，即可测定其浓度，轻度中毒为2.16～2.88mmol/L（30～40mg/dl）；中度中毒为2.88～4.32mmol/L（40～60mg/dl），严...
水杨酸类中毒鉴别 水杨酸类物质中毒需要和消化性溃疡进行区分，后者是酸性药物，临床上也是以胃黏膜的损伤胃主要表现，故两者的临床症状具有很高的相似度，但是后者属于药物因素所致，故患者通常有长期的进食水杨酸类的药物，如阿司匹林、布洛芬，根据临床用药史可进行区分。...
水杨酸类中毒并发症 严重中毒，可出现木僵、不能言语、昏迷、休克、最后发生循环和呼吸衰竭，甚至死亡等并发症。 1.木僵，指一种高度的精神运动性抑制状态，木僵一般无意识障碍，各种反射保存。指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。 2.休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经...
水杨酸类中毒预防 应用本类药物时，应严格掌握剂量，长期应用者，应注意观察心脏，血液，胃肠道等变化;哮喘，胃及十二指肠溃疡，鼻息肉(鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口，鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉)者，以及饮酒前后禁用;孕妇，肝，肾疾病者，年老体弱者及对本类药有过敏史者应慎用。...
水杨酸类中毒治疗 治疗原则是：①迅速排除毒物；②维持酸碱平衡和碳水化合物的正常代谢。故需分析病儿可能存在的混合性水、电解质紊乱，即呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒各自存在的程度，年长儿以前者为主，婴幼儿则以后者为主，治疗方法如下： 1、对早期和疑似病例的治疗 必须立即探咽导吐或用吐根糖浆催吐，并进行洗胃。通入胃管后，先吸取胃内容物供化验用（亦可用呕吐物化验），然后用清水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。同时配制类似于...
水杨酸类中毒饮食 宜吃清淡营养的流质、半流质食品，吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。应多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、避免食用酸、辣等刺激性食物。...
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