先天性胃壁肌层缺损指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。较少见,常在发生胃穿孔后才就诊,大多于生后3～5天即发生穿孔,主要见于新生儿早期,且多发生于早产儿。...
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先天性胃壁肌层缺损病因 关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。 1.胚胎发育异常 在胚胎发育过程中，胃壁环肌最早发生，始于食管下端，逐渐向胃底和胃大弯部位发展，在胚胎第9周时出现斜肌，最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。 2.胃壁局部缺血 在围产期呼吸障碍、低体温和低氧血症时，出生前后窒息而致局部缺血，胃壁血运障碍，使黏膜肌层受损，或因胃酸过度增高，婴儿体内可出现代偿性血液重新...
先天性胃壁肌层缺损症状 常见症状：急腹症、拒食、呕吐、腹胀、呼吸困难、腹痛、紫绀、复合性溃疡、休克、胃肠道排空表现、水肿、呼吸异常 先天性胃壁肌层缺损在穿孔发生前不易诊断，患儿生后一般情况好，无明显前驱症状，有正常排胎便史。常在生后3～5天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。 1.初期症状 起病急，突然出现急腹症表现，拒奶、呕吐、呕吐物为黄绿色或咖啡色、哭声低、精神萎靡、进...
先天性胃壁肌层缺损检查 检查项目：腹部平片、B超 1.外周血检查 外周血象感染时外周血象白细胞计数明显增高。 2.生化检查 应查血钠、钾、氯、钙和血pH值：出现腹膜炎时，腹腔穿刺液白细胞常>1000/mm3，以粒细胞为主，腹水pH7.35～7.24(正常7.45)。 3.X线检查 X线检查是本病检查的首选方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。 X线检查可...
先天性胃壁肌层缺损鉴别 1.新生儿期其他原因所致胃穿孔 溃疡、机械性损伤、肠梗阻等所致的穿孔。 2.胎粪性腹膜炎 患儿常无胎粪，或较少胎粪排出，X线显示肠管粘连，肠腔充气扩张，有多个液平，腹腔内、膈下游离气体较少，胃泡影正常。有时可见钙化影。...
先天性胃壁肌层缺损并发症 胃穿孔、腹膜炎、肠麻痹、水电解质紊乱、休克。...
先天性胃壁肌层缺损预防 作好孕期保健，防止早产，宫内缺氧;防止围产期呼吸障碍，防止低体温和低氧血症的发生;积极治疗各种围产儿疾病，促进患儿康复。 预防： 1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访，作好孕期保健，防止早产，宫内缺氧。 3、防止围产期呼吸障碍，防止低体温和低氧血症的发生。 4、增强体质，提高自身免疫力：注意多休息，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。...
先天性胃壁肌层缺损治疗 1.诊断明确。 2.立即做好术前准备，如禁食、清洁肠道，必要时可行胃管排气减压。 3.按医嘱给予相关补液，以达到纠正水、电解质紊乱及休克，抗感染的功效。 4.呼吸管理(勿用正压给氧)、腹穿减压。 5.手术修补穿孔。 6.术后持续胃肠减压72小时，营养支持。...
先天性胃壁肌层缺损饮食 1、供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程，机体消耗大，应供给充足的热能，以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半流质饮食或软饭，蛋白质100克/天以上，脂肪40克/天，总热能为10460兆焦/天(2500千卡/天)，选择脂肪含量少且易消化的 食物，严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食，以保证热能及下正氮平衡。 2、补充足够的维生素。除食物补充外，必要时补给维生素制剂。结合临床症...
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