本世纪50年代以来有关肝病引起的脑症状屡有报道。我国学者自1963年以来也陆续报道了有关肝性脑病的早期和不同肝病的精神障碍。肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称肝脑综合征,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以严重的躯体症状和神经精神症状为突出特征的综合征。因为肝功能与脑的关系非常密切,一旦肝功能严重受损,临床上便可出现精神症状。精神症状以意识障碍和昏迷为主要表现。...
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消化系统疾病伴发的精神障碍病因 本病病因迄今未完全阐明,大多认为与循环障碍、神经递质传递障碍、氨中毒、胺代谢障碍(5-HT增加可诱发昏迷)以及电解质代谢障碍相关。首先,由于多种肝脏疾病晚期肝功能衰竭,解毒作用降低,使胃肠道内摄入或产生的毒性物质得不到肝脏的有效解毒,造成肝脏生成的维持脑功能的必需物质减少;同时,肝功能损害导致血氨增高、低氧,电解质代谢紊乱如缺钾、低镁,胺代谢障碍如一些拟神经递质(羟苯乙醇胺、去甲新福林...
消化系统疾病伴发的精神障碍症状 常见症状:意识障碍、抑郁、反应迟钝、不自主运动、黄疸、幻觉、儿童期消化性溃疡、腹胀、脾肿大、惊厥、消化不良、食欲异常 1.急性肝性脑病 急性肝性脑病是指原发性肝疾病引起肝实质损害、急剧发生严重肝功能不全伴发的精神障碍和神经症状。多见于重症肝炎如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。以意识障碍为主要表现。 (1)精神障碍: ①抑郁状态:病初多表现反应迟钝、沉默少语、...
消化系统疾病伴发的精神障碍检查 检查项目:常规检查 1、上消化道X线钡餐、下消化道内镜检查、肝脏疾病超声诊断、肝脏超声检查、肝功能检查、神经系统检查符合原发病实验室阳性检查结果。 符合原发病辅助检查结果。 2、以及精神科检查: 1)意识状态 意识是否清晰,有何种意识障碍(包括意识障碍的水平和内容)。 2)定向力 对时间、地点及人物定向的能力,自我定向如姓名、年龄等。 3)接触情况 主...
消化系统疾病伴发的精神障碍鉴别 除外引发精神障碍的其他疾病。...
消化系统疾病伴发的精神障碍并发症 可并发出血,穿孔的并发症。...
消化系统疾病伴发的精神障碍预防 肝脏病变并发肝性脑病,多有诱因。如能积极治疗原发病,及时去除和避免诱发因素,一般可防止发病。 1.限制高蛋白饮食 高蛋白饮食是最常见诱因之一,以往有肝性脑病发作史者,蛋白<70g/d;发作期<20g/d,病情恢复后,才能每3~5天增加10g左右,最高要低于50g。 2.保持大便通畅 粪便含有氨、胺类及其他毒素,便秘时大量毒素被吸收可诱发脑病。必要时可服乳果糖或稀醋灌肠。 3....
消化系统疾病伴发的精神障碍治疗 肝性脑病目前尚无特效疗法,需采用综合措施。治疗要点为祛除诱因,降低血氨,保肝和支持疗法。 1.消除诱因 消除和控制肝性脑病的诱发因素,如防止和及时处理消化道出血;预防和控制感染;发热;改善电解质和酸碱平衡;限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。 2.清除对大脑有害物质是重要的抢救措施。主要降低血氨,有助于病人的意识恢复和精神症状的改善。常用谷氨酸盐(23~46g/d)...
消化系统疾病伴发的精神障碍饮食 消化系统疾病精神障碍如何进行饮食调理的问题,专家还指出,除了药物和心理治疗之外,患者应安排好生活,保证充分的休息,建立良好的人际关系和安静的生活环境,避免过分强烈的刺激等。 1、核桃香蜜膏 核桃仁120克,黑芝麻120克,八角茴香、小茴香 各12克焙干,共研末,放于锅中,加入麻油、冰糖、蜂蜜、鲜牛奶各120克,用小火慢熬两小时,使之成膏。每日服3次,每次20-30克。适用于妇女脏躁症头晕目...