小儿砷中毒检查

　　检查项目：血常规、微量元素、尿常规、发砷

　　1.实验室检查

　　可疑中毒时应测发和尿砷，发砷、尿砷明显升高。

　　(1)血砷检查 血砷>0.1mg/100ml有诊断意义，但血砷对砷中毒的诊断意义不大，因为砷在血液中生物半衰期很短，仅60小时，血砷浓度只有在接触砷的当日有变化。

　　(2)血象检查 血象检查可出现白细胞、血小板减少、贫血，血红蛋白<60g/L，网织红细胞明显升高;转氨酶升高，胆红素及尿素氮、肌酐增高等。

　　(3)发砷 正常值在0.025～0.1mg/10g。口服中毒后30小时或2周后，发砷>1.33μmol/100g(0.1mg/100g)。

　　(4)尿砷 尿胆原阳性，尿常规见蛋白及红、白细胞。尿砷检查尿砷升高，正常尿砷<2.66μmol/L，急性砷中毒数小时至12小时后,尿砷明显升高>2.67μmol/L(0.2 mg/L)，在全身吸收后1～2周还持续在高水平。

　　(5)呕吐物 砷定性阳性。

　　(6)骨髓检查 出现红细胞及骨髓细胞生成障碍。

　　2.其他检查

　　根据临床需要，选择做X线胸片、心电图、脑电图、B超等检查。

　　(1)心电图检查 心电图异常，常见T波和S-T段改变，提示心肌损害;QT时间延长，可出现各类心律失常。

　　(2)神经肌电图检查 示神经源性损害。受累肌肉有失神经电位，感觉及运动神经传导速度减慢。

　　(3)X线检查 可发现在胃肠道有X射线不能穿透的物质。