小儿其他沙门菌感染是指伤寒、副伤寒甲、乙、丙以外的沙门菌感染,亦称非伤寒沙门菌感染。其临床表现复杂多样。1885年Salmon和Smith首次发现猪霍乱沙门菌,从此揭开了研究沙门菌的序幕。沙门菌是人畜共患菌型繁多的肠道致病菌。据WHO沙门菌中心1983年发表,沙门菌共有2187个血清型。目前我国至少有255个血清型。除伤寒、副伤寒外以鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌及婴儿沙门菌最为常见。...
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小儿其他沙门菌感染病因 沙门菌为革兰阴性短小杆菌,无荚膜,多数细菌有鞭毛和菌毛,有动力。喜湿耐寒不耐热。对外界抵抗力很强,在土壤中可生存数年,在水中可存活数月,粪便中生存4个月,灰尘中生存10个月,在低温下虽不繁殖,但仍保持活力。加热60℃,30min灭活,对含0.2%~0.4%饮水消毒余氯及酚、阳光等敏感。一年四季均可从污水中检出。城市污水用于菜田灌溉造成污染,这是个严重问题。抗原结构:按菌体“O”抗原可分为A、B...
小儿其他沙门菌感染症状 常见症状:呕吐、腹痛、腹泻、高热、黏液、脓血便、伴有脱水、水和电解质紊乱,精神萎靡、严重者伴有肝脾增大,黄疸,肠穿孔、昏迷 1.潜伏期 长短不一,最短者如食物中毒,仅数小时,但多数为1~3天。 2.临床分型 临床可分为急性胃肠炎型、败血症型(伤寒型)与局部感染型。另有健康带菌者。 (1)急性胃肠炎或食物中毒型 此型约占80%。以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌...
小儿其他沙门菌感染检查 检查项目:血常规检查,血培养检查、血清抗体检查 1.外周血白细胞 总数大多在1万~2万,败血症型较高,大于3万且可见中毒颗粒。确诊要依据细菌培养。 2.鼠伤寒沙门菌培养 必须要用增菌法,对粪便、脓液、脑脊液及环境中物品用盐水棉拭子涂抹的标本放在硒酸钠增菌液37℃孵箱增菌18h,然后接种于SS培养基。 血培养最好取血5~10ml,不加抗凝剂,直接放入葡萄...
小儿其他沙门菌感染鉴别 1.胃肠炎型的鉴别诊断 (1)金黄色葡萄球菌食物中毒:潜伏期短,约1~6h。恶心呕吐明显,多无发热。腹泻呈黄色水样便,恶臭,每次量较少,可有里急后重感。大便和剩余食物细菌培养可有金黄色葡萄球菌生长。 (2)副溶血弧菌食物中毒:潜伏期6~12h,病初腹痛、发热、畏寒,继之出现腹泻、呕吐。大便为黄色水样或血水样,有较多黏液与脓血,腥臭味,每天数次,量多,有里急后重感染,易致失水。大便及剩余食物...
小儿其他沙门菌感染并发症 多伴有脱水、酸中毒,易发生低钠血症,麻痹性肠梗阻,肝、脾增大,严重者发生坏死性小肠炎,并发肠穿孔,惊厥,合并休克,发生DIC,脑水肿,脑膜炎,常合并颅内出血,心包炎或泌尿系感染,支气管炎或支气管肺炎。颅内病变愈后可发生后遗症。...
小儿其他沙门菌感染预防 鼠伤寒是目前胃肠道传染病中最严重的疾病之一。必须采取严密的消毒、隔离等预防措施。 1.有疫情观念 首先要有疫情观念,保持高度警惕性。 2.严密隔离措施 对疑似病例立即采取严密隔离,隔离室内医护人员最好有专人负责。穿隔离衣、鞋,检查完1个病人之后用流动水洗手,或用2‰过氧乙酸或“84”液洗手。非隔离室人员进出必须遵守消毒隔离规则。所有用过的物品未经消毒处理不得拿出。教育卫生员拖把、抹布要单用...
小儿其他沙门菌感染治疗 1.支持疗法 十分重要,首先要做好液体疗法。纠正水和电解质失衡。病重者给输血浆或新鲜血。病程迁延者可应用静脉高营养。 2.腹胀 给胃肠减压,肛管排气。可应用酚妥拉明,每次0.5mg/kg,2~4小时1次,加于小壶静点。 3.DIC 病重者常合并DIC,应及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环,低分子右旋醣酐减少血液黏滞度,每次1ml/kg。肝素1mg/kg,4~8h静脉滴注或静...
小儿其他沙门菌感染饮食 1、选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。 2、饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。 3、保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。...