脊椎结核并发窦道是脊椎结核严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18。窦道越长,生命越短,当时死亡率高达34％。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。...
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脊椎结核并发窦道病因 窦道形成原因：本病大多数患者是体表脓肿自行破溃，术后形成窦道，说明手术时期选择不恰当，可能病灶尚处于渗出性病变阶段。...
脊椎结核并发窦道症状 常见症状：死骨、脓性分泌物增多、盗汗、低热 脊椎结核以胸腰椎、腰椎和腰骶椎为主，窦道常见于髂窝，次为腰上三角。常表现出脊椎结核的症状。脊柱结核为慢性骨关节病变，起病缓，进展慢，早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤，易和急性化脓性炎症混淆。...
脊椎结核并发窦道检查 检查项目：结核菌素试验(OTPPD)、结核杆菌检查、四肢的骨和关节平片、骨关节及软组织CT检查、脊柱MRI检查 对本病的检查主要是对脓液进行实验室检查，25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性，可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。另外经细菌学检查70%病例可发现有继发感染，其中绝大数(83%)为金黄色葡萄球菌感染，少数系大肠杆菌和绿脓杆菌感染。这是治疗困...
脊椎结核并发窦道鉴别 本病主要需与其他类型引起的窦道相鉴别，但由于大多数患者有明确的结核病史，鉴别一般不难，X线检查也可以发现病变的脊椎，结核菌检查也有助于鉴别。...
脊椎结核并发窦道并发症 病情多较严重，受累椎体平均3.1个，合并活动性肺结核、结脑、肾结核、附睾结核、髋关节结核、骶关节结核等。 另外由于病人抵抗力较弱，术后容易并发感染，需积极预防，对于放置引流管的患者，引流口可发生漏气、皮下气肿、渗液及呼吸困难等并发症。...
脊椎结核并发窦道预防 积极治疗结核病，增强体质，防止结核菌扩散，是本病防治的关键。其次在护理上还需注意预防感染的发生。另外由于本病病程长，病情反复，患者易产生焦虑、抑郁情绪，对治疗失去信心。医护人员应主动与其交流，耐心安慰和解释，保证其充分睡眠，细致周到做好各项护理工作，及时止痛，讲解病情，让患者了解疾病的知识，树立治疗信心，减轻焦虑，解除恐惧心理，同时做好家属工作，配合治疗和护理。...
脊椎结核并发窦道治疗 治疗方法：采用抗结核、抗感染、窦道引流或/和手术等综合治疗。 1.手术适应证和时机的选择 经合理化疗3～4个月窦道仍不愈合，符合以下的条件可考虑手术：①椎体破坏明显，有死骨、干酪物质、或流注脓肿；②窦道继发感染得到控制，全身不发热、局部脓液少，细菌培养2～3次均阴性者；③窦道引流通畅。 2.术前准备 （1）抗结核药物：选择对结核和混合感染同时有效的药物和利福平、奥福星和环丙沙星等制定方...
脊椎结核并发窦道饮食 加强营养，提高机体抵抗力和组织修复能力 ①给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，饭菜可口，以加强营养。并鼓励患者多进食。如奶类、蛋类、瘦肉类、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。②每日总热量应在 2000~3000卡。③每日每公斤体重应给蛋白质1.5~2克。④对肝功能和消化机能差的患者，可适当限制摄入的脂肪量，以减少胃肠及肝脏的负担。...
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