癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
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癫痫持续状态病因 1.热性惊厥占小儿SE的20%～30%。 2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。 3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。...
癫痫持续状态症状 常见症状：意识障碍、全身强直和抽搐、阵挛性发作、尿失禁、昏迷 1.全面性发作持续状态 全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态：是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生，意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等，可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭，自主神经和生命体征改变。 2.强直性发作持续状态 ...
癫痫持续状态检查 检查项目：血常规、血液生化、EEG、心电图、胸部X线、颅脑CT、MRI 1.实验室检查 (1)血常规检查 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 (2)血液生化检查 可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠，以及慢性肝肾功能不全。 2.辅助检查 (1)常规EEG、视频EEG和动态EEG监测 可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型，有助于癫...
癫痫持续状态鉴别 部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别，TIA可出现发作性半身麻木、无力等，不伴意识障碍，持续数分至数十分钟，易与单纯部分性发作持续状态混淆，TIA多见于中老年，常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症、偏头痛、低血糖和器质性脑病等鉴别，病史和EEG是重要的鉴别依据。...
癫痫持续状态并发症 癫痫状态是临床急症，不及时处理可导致严重的不可逆脑损害甚至死亡，应立即治疗。癫痫状态时间愈长，脑损害愈重，发作持续10h以上常继发严重脑损伤。持续时间较短或频繁发作的持续状态可导致以下并发症： 1.痫性发作肌肉剧烈运动可引起乳酸中毒、血pH值显著下降等代谢紊乱，患者呼吸停止导致严重缺氧，全身肌肉剧烈运动时大量耗氧，造成脑、心及全身重要脏器缺氧性损害，脑缺氧可引起脑水肿甚至脑疝。 2.肺血管...
癫痫持续状态预防 1.预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。 对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统...
癫痫持续状态治疗 1.常用药物 (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。 (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。 (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。 (6)利多卡因 用于安定注射无效者。 (7)苯妥英(苯妥...
癫痫持续状态饮食 一、少吃刺激的，关键看疾病是否对事物较敏感，以避免发作次数，癫痫主要是大脑皮层异常放电，就目前来看，治疗癫痫的常用药物主要有七大类，需要根据每个人的具体情况用药，药物副作用都很大，副作用都很大，治疗效果也不是很理想，如果有效的话服药就需要服几年。 二、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。因此，癫痫病人，在日常生活中...
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