巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。...
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巨细胞动脉炎病因 GCA病因未明。发生GCA最大的危险因素是高龄。本病从不发生在50岁以前，在50岁以后它的发病率稳步上升。民族、地域和种族也是重要的发病因素，最高的发病率见于斯堪的纳维亚和美国的斯堪的纳维亚移民后裔中。GCA的发生还具有遗传易感性，最近研究证实GCA与人类白细胞抗原II类区域的基因相关。家族发病情况调查发现，GCA患者的一级亲属中发病较多，且多半有HLA-DR4和CW3，提示有基因易感性。此外...
巨细胞动脉炎症状 常见症状：头痛、溃疡、结节、耳鸣、消瘦、无脉症、失眠、抑郁、贫血、眩晕、视力障碍、暴胀的颞浅动脉 GCA平均发病年龄70岁(50～90岁之间)。女多于男(2：1)。GCA发病可能是突发性的，但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状，如发热(低热或高热)、乏力及体重减轻。与受累动脉炎相关的症状是GCA的典型表现。 1.头痛 是GCA最常见症状，为一侧或...
巨细胞动脉炎检查 检查项目：颞动脉活检 1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40～80%之间，特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数厘米长度，以有触痛或有结节感的部位为宜，并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。 2.颞动脉造影 对GCA诊...
巨细胞动脉炎鉴别 1.结节性多动脉炎 主要侵犯中小动脉，如肾动脉(70%～80%)、腹腔动脉或肠系膜动脉(30%～50%)，很少累及颞动脉。 2.过敏性血管炎 主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、结节、溃疡等。 3.Wegener肉芽肿 以上、下呼吸道坏死性肉芽肿、泛发性中小动脉炎及局灶坏死性肾小球肾炎(80%)为主要特征。 4.主动脉弓动脉炎 主动脉弓部动脉炎病...
巨细胞动脉炎并发症 1、嚼暂停(jaw claudication)及吞咽或语言停顿; 2、视、眼睑下垂或视力障碍等，失明是GCA严重并发症之一; 3、部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降; 4、抑郁、记忆减退、失眠等。 其次本病还可以并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全等。...
巨细胞动脉炎预防 本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早给予抗病毒同时改善血管韧性以及降低血脂治疗。...
巨细胞动脉炎治疗 GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。对有糖皮...
巨细胞动脉炎饮食 1、猪心扇贝茯苓汤：猪心250g、扇贝100g、茯苓15g，具有改善动脉韧性，降低胆固醇，以及利尿作用，可用于巨细胞动脉炎。 2、乌鸡茯苓汤：乌鸡500g、茯苓20g，也具有软化血管，改善血管脆性增高，对巨细胞感染具有直接的抗病毒作用。...
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