甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症与血清PTH减少或不能测得。本症也可由于靶细胞对PTH反应缺陷所致,称为假性甲状旁腺功能减退症。...
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甲状旁腺功能减退症病因 1.PTH分泌不足 (1)外科性甲旁减 任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。 (2)特发性甲旁减 按发病方式可分家族性和散发性,按发病年龄有早发性和迟发性者,其中以散发性迟发性的多见。腺体破坏的原因尚不清楚,多数患者只有甲状旁腺萎缩,少数...
甲状旁腺功能减退症症状 常见症状:手足麻木、腹泻、癫痫和癫痫样发作、神经衰弱综合征、头昏、抑郁症、小腿腓部肌肉疼痛和压痛、便秘、皮肤干燥、四肢抽搐、失眠、疲乏 甲状旁腺功能减退症的症状取决于低钙血症的程度与持续时间。但血清下降的速度也具有重要作用。 1.低钙血症 可出现指端或嘴部麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,随即出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/L以下),典型表现为双侧拇指...
甲状旁腺功能减退症检查 检查项目:血清碱性磷酸酶(ALP)、心电图、甲状旁腺激素(PTH)、尿钙(Ca2+,Ca)、细菌的CAMP试验、甲状旁腺激素(PTH)试验 1.实验室检查 (1)血钙降低与血磷增高 PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的...
甲状旁腺功能减退症鉴别 甲旁低的临床和血液变化主要是低钙血症,其病因有多种。 慢性低钙血症最重要的病因是甲旁低,维生素D缺乏和慢性肾衰竭。 1.急性低钙血症 当发生低钙血症手足搐搦时须用静脉注射钙剂治疗,我国常用的注射用钙剂有氯化钙注射液(5%,10ml,含元素钙90mg)和葡萄糖酸钙注射液(10%,10ml,含元素钙90mg),初次静脉注入宜注入元素钙180mg,浓钙溶液对静脉有刺激,若逸出静脉外则对软组织引...
甲状旁腺功能减退症并发症 1.精神病表现 轻者为癔病样发作,重者表现为重症精神病,这些病者常被误诊送至精神病院治疗,为了防止这种误诊,精神病人应常规地检查血钙与血磷,自从血液生化自动分析仪应用以来,常规检查血钙与血磷已是很容易的事,提高对本病的认识至为重要,在观察病人过程中注意手足搐搦之发生,若发现手足搐搦后,应立即查血钙以证明手足搐搦是否为低钙血症所致,并用钙剂加葡萄糖缓慢静脉注射或滴注,钙剂治疗能使手足搐搦迅速缓...
甲状旁腺功能减退症预防 本症预防主要在于甲状腺手术时,避免损伤或误将甲状旁腺切除;甲状旁腺手术时,必须在术前对甲状旁腺病变诊断可靠、定位明确、熟悉甲状旁腺的解剖,细致而有步骤地进行探查和手术操作,避免过多或全部将甲状旁腺切除。甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗,纠正低血钙,以达到缓解症状,预防发生低血钙的并发症。...
甲状旁腺功能减退症治疗 1.饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。 2.患者出现低钙血症,手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。切忌使用大剂量钙剂,因为高钙血症使心脏对强心苷极为敏感,容易发生心律不齐甚至猝死,因此最好停用强心苷类药物。 3.患者血钙低至2....
甲状旁腺功能减退症饮食 宜多吃含钙、维生素D的食物。 限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄人。...