腋下发黑、微臭可能是狐臭，也有可能是不注意个人卫生、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致。建议患者及时去医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
1、狐臭：如果平时不注意个人卫生，腋下出汗比较多，可能会引起细菌感染，从而出现腋下发黑、微臭的情况。患者可以遵医嘱使用乌洛托品溶液等药物进行治疗，也可以通过手术切除大汗腺的方式进行改善；
2、不注意个人卫生：如果患者平时不注意个人卫生，没有勤洗澡、勤换洗衣物，可能会导致腋下污垢堆积过多，从而出现腋下发黑、微臭的情况。建议患者勤洗澡、勤换洗衣物，并且要保持良好的生活习惯；
3、毛囊炎：毛囊炎主要是由于细菌感染引起的炎症反应，会导致局部皮肤出现红色丘疹，并伴有瘙痒、疼痛等症状，严重时可导致局部皮肤坏死以及化脓。当毛囊炎发生在腋下时，则会出现上述症状。患者可以在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗；
除上述原因外，还可能与黑色素瘤有关。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
4、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于局部的皮脂分泌增多所引起的疾病，会导致局部皮肤出现圆形肿块，并伴有红肿、疼痛等症状。当皮脂腺囊肿发生在腋下时，则会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。