得尿毒症一般不能直接换肾。尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。此时患者的肾脏功能已经基本失去，如果不及时进行换肾治疗，患者可能会出现心力衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、消化道出血等，甚至还会危及生命。
1、心力衰竭：尿毒症的患者通常存在重度的水肿和高血压，如果在此状态下换肾，可能会加重水肿和高血压，容易引起心力衰竭;
2、电解质紊乱：在患病状态下，患者体内的肾小球滤过率会下降至50%以下，如果此时换肾，可能会影响到患者体内的电解质，比如钾离子、钠离子等，也可能会影响到酸碱平衡，所以在这种情况下不建议换肾;
3、酸碱平衡紊乱：尿毒症患者肾脏的排酸、排碱功能已经基本丧失，如果在此状态下换肾，排出的尿液中含有大量的酸性物质，可能会导致酸碱平衡紊乱;
4、消化道出血：在患病状态下，患者的胃肠道功能本身就比较差，如果换肾后吃刺激性比较大的食物，或者是不容易消化的食物，容易进一步加重胃肠道的负担，还可能会引起消化道出血;
尿毒症患者一般需要进行血液透析或腹膜透析，将毒素排出体外。如果有条件，也可以考虑肾移植手术。
5、其它影响：如果患者长期应用机体毒素较多的物质，如氨基糖苷类抗生素、氨基糖苷类抗生素等，可能还会对听力、肾脏有一定损伤。