小孩子散光200多度是否严重，需要根据具体情况而定。如果为生理性散光，则不严重；若为病理性散光则比较严重。
一、不严重的情况
1.生理性散光：一般情况下，3岁以内的儿童有生理性的远视，而且远视的度数会随着年龄的增长逐渐下降，在6-8岁时接近于正常。所以对于这种生理性的散光，并不需要特殊处理，定期复查即可；
二、严重的情况
1.角膜先天性异常：如圆锥角膜等疾病可导致小孩出现严重的散光情况，此时属于一种病理状态，如果不及时治疗可能会引起视力急剧下降，甚至失明等情况发生，因此是比较严重的；
2.眼睑肿胀：由于炎症刺激或过敏等因素所引起的结膜炎、睑腺炎等眼部疾病时，也会造成眼睛水肿，从而影响到眼球的形状，进而诱发散光的发生，这种情况也是比较严重的。
建议家长在日常生活中注意观察孩子的变化，如果发现孩子存在其他不适症状，应及时带其前往医院就诊检查并进行针对性治疗。平时要注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。