日前,海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心联合头颈外科、术中放疗综合治疗组,联手为患者摘除一个十分罕见的巨大恶性纵膈脂肪肉瘤,并同步完成术中放射治疗,8月29日,患者陈先生平安出院。
今年7月底,海南东方市54岁的陈先生出现“胸闷、气短、
咳嗽”等症状,到医院一检查,发现纵膈部位有一个巨大“肿物”。
为进一步明确“肿物”性质,8月初,陈先生转入海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心进行诊治,最终确诊为十分罕见的巨大纵膈脂肪肉瘤。
脂肪肉瘤是较常见的恶性软组织肿瘤,一般发生于下肢、腹膜后等部位。但纵膈脂肪肉瘤极为罕见。据《
健康界》报道,截至2022年1月,国际见诸报端和有记录的纵膈脂肪肉瘤不足200例。当时北京某大型三甲医院切除了一个9cm×7cm×6cm的巨大纵膈脂肪肉瘤,而陈先生的纵膈脂肪肉瘤,向上侵入颈部组织,向下侵达腹腔,长度达18厘米之巨。
胸部肿瘤中心负责人吴军教授坦言,他从事胸部外科专业30多年,还是第一次遇到这种肿瘤。
由于肿瘤疯长,严重压迫患者肺叶、心脏。巨大的肿瘤还将气管硬生生挤到了右侧,造成气管弯曲变形,导致呼吸困难。陈先生当时情况已非常危急,连正常行走都难。
患者利益至上。经MDT(多学科)专家评估讨论,最终由胸部肿瘤中心团队,联手头颈外科和术中放疗专家,联合制定了“外科手术+术中放疗”的精细化治疗方案。
手术远比预估的更加艰难。脂肪肉瘤不仅侵犯了周边的脂肪组织,还侵犯到颈部血管、神经等组织,手术难度极大、风险极高。
手术由国内著名胸部肿瘤外科专家、天津市
肺癌诊治中心主任、海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心特聘主任王长利教授主刀。王教授运用娴熟的手术技巧和深厚的解剖学功底,完整地切除了脂肪肉瘤和胸腔内侵犯的脂肪组织。
随后,头颈外科副主任医师邓达精准、安全地清除了侵犯颈部的肿瘤组织。
“术中放疗”是相对术前或术后常规放疗,推出的一种全新的放疗手段,即在手术过程,直接对准肿瘤瘤床部位,进行精准照射治疗。
脂肪肉瘤有一个特性,不仅瘤体大,生长迅速,且绝大部分脂肪肉瘤患者在手术后半年左右肿瘤又会“重生”,并且“越割越长,越长越大”,常规放化疗手段对其作用不大。
该院术中放疗专家冉浩男介绍,陈先生巨大脂肪肉瘤成功切除后,他们在外科专家协助下,利用目前国际前沿的术中放疗设备,对准脂肪肉瘤的“根”部,进行精准高效放射治疗。
术后,陈先生各项身体指标快速恢复。
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