承德实施“上医工程”提升基层医疗服务能力

提升基层医疗服务能力，关乎千千万万农村群众的幸福指数。近年来，承德深入实施“上医工程”，计划用 3 到 5 年时间，推进城乡一体化和卫生健康信息化，建立分级诊疗、人才培养、疫情防控、医师下基层、医务人员关爱保障 5 个长效机制，提升基层卫生综合管理、医疗服务、急诊急救、中医药服务和医养结合服务 5 项能力，让群众家门口看病更有“医”靠。

“软件+硬件”兼备 百姓看病不再舍近求远

在医疗卫生服务体系中，乡镇卫生院是承上启下的枢纽，承担着维护基层群众健康的重要职能。

5 月 13 日，走进承德县鞍匠中心卫生院，5 层楼的现代化住院综合楼内，前来就医问诊的群众络绎不绝。

“以前卫生院 B 超、心电图做不了，稍微大点的病就要坐车到县城去看。”64 岁的村民郭玉芝说，鞍匠镇地处承德县西南部，距离县城较远，长期以来“看病难”是百姓的头疼事。

“8 年前，我刚到卫生院时，楼房破旧，医疗设备只有一台 X 光机。由于医疗条件差，许多患病百姓舍近求远到外地就医，一年到头，门诊接诊量只有 5000 多人次。”鞍匠中心卫生院院长张学军说，近年来，国家对乡镇卫生院不断加大投入，卫生院不仅建起带电梯的新楼，而且彩超、心电图、生化分析仪等医疗设备也日渐齐备。

在硬件条件提升的同时，软件条件也同步跟进。

工作 5 年的医生肖丽静已在卫生院独当一面。2019 年，肖丽静考入鞍匠中心卫生院后，第一项工作就是外出培训。

“卫生院安排我到承德医学院附属医院接受 3 年培训。”肖丽静说，在培训中，医院根据基层医疗服务特点，有针对性地安排她到相关科室学习。

通过培训，肖丽静不仅提升了自身业务能力，还与三甲医院医生建立长期学习交流渠道，为更好地服务基层百姓打下了坚实基础。

“今年，为满足百姓对针灸、按摩等日渐增长的需求，我们又安排两名医生到承德县中医院参加为期 1 年的培训学习。”张学军说，每年组织医务人员外出培训已成常态。

目前，鞍匠中心卫生院设内、外、儿、中医、口腔及医学检验科等多个科室，成为集医疗、康复、预防、保健于一体的综合乡镇卫生院。为更好发挥该院技术、设备等优势，承德县西南部区域医疗中心也落户该院。

“医疗中心辐射周边刘杖子、新杖子、东小白旗 3 个乡镇，发挥着基层首诊和分级诊疗作用。”张学军说，只有不断提升医疗技术水平，才能吸引更多农村患者前来就诊，减少舍近求远现象。2021 年，该院成为承德首批通过省级社区医院评估验收的乡镇卫生院。2023 年，门诊接诊量 6.4 万多人次。

近年来，承德累计投入资金 5.5 亿元，新改扩建乡镇卫生院 120 所、村卫生室 667 所，新建社区卫生站 297 个，补充更新医疗设备 2000 余台件。加强标准化乡、村医疗卫生机构建设，全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设率达 92%，村卫生室标准化建设率达 100%。

到 2025 年，该市每个县（市）计划建成 1 到 2 个以中心卫生院为龙头，辐射周边乡村，集基本医疗、疾病预防控制、健康教育、慢病管理、康复指导于一体的医疗服务副中心。